План: Введення Мова лікаря як показник особистісної культури Комунікативна сторона професійного спілкування лікаря з пацієнтом Мова лікаря як спосіб впливу на пацієнта Висновок



Скачати 121.31 Kb.
Дата конвертації24.04.2017
Розмір121.31 Kb.
План:

Введення………………………………………………………………………....3

1. Мова лікаря як показник особистісної культури ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 4

2. Комунікативна сторона професійного спілкування лікаря з пацієнтом ......................... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6

3. Мова лікаря як спосіб впливу на пацієнта ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 12



Висновок ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 13

Список використаної літератури ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .......14



Введення

Самий конфронтаційний питання, що стосується практикуючих лікарів - це їх здатність ефективно спілкуватися з пацієнтами.

Як і всякий етикет, медичний потребує зводі твердих правил. Це було зрозуміло ще найпершим світським лікарям. Клятва, що лише умовно називається Гіпократовою, сягає корінням у давнину, пізніше вона була оформлена як документ і містила п'ять основних вимог до лікаря, які, як "Отче наш", у всі часи мав відчути кожен майбутній лікар - зобов'язання молодого лікаря відносно вчителя-майстра; заборона розголошення лікарської таємниці; дій, які можуть заподіяти моральний або фізичний збиток хворому або його родичам; відданість професії; колегіальність в інтересах хворого.

Задоволеність клієнта лікуванням в значній мірі залежить від того, чи було спілкування з лікарем позитивним, що прямо пропорційно залежить від якості взаємодій. Найбільш часто зустрічається скарга, що надходить від пацієнтів, - нездатність практикуючих лікарів уважно вислухати, давати ясні і зрозумілі відповіді, і, в першу чергу, точно виявити ті проблеми, з якими пацієнт прийшов до лікаря. Неефективне спілкування є бар'єром на шляху до досягнення здоров'я. Взаємовідносини між лікарем і пацієнтом - одна з важливих проблем медицини. Складнощі в комунікації лікар-пацієнт впливають на якість лікарської допомоги і позначаються на перебігу лікувального процесу.



Мова лікаря як показник особистісної культури

Лікар належить до елітарної частини суспільства й апріорі повинен бути інтелігентною, вихованою людиною. Частково ці якості визначаються родоводу. Спочатку обраність лікаря складалася в клановості і сімейності, дінастійного цього цеху.

Мовленнєва діяльність займає важливе місце в житті сучасного лікаря, без неї немислимі ні оволодіння професійними знаннями, ні загальнокультурний розвиток. Уміння вести діалог стає однією з основних характеристик особистості лікаря як соціального феномена. Аналіз наукової літератури з лінгвістики, культурології, педагогіки показує, що поняття "культура мови" трактується як володіння нормами літературної мови в її усній і письмовій формі, при якій здійснюються вибір і організація мовних засобів, що дозволяють в певній ситуації спілкування і при дотриманні етики спілкування забезпечити найбільший ефект у досягненні поставлених завдань комунікації. Термін культура мови багатозначний. "Культура мови - це сукупність знань, умінь і навичок, що забезпечують автору промови незатрудненного побудова мовних висловлювань для оптимального вирішення завдань спілкування. Культура мови - це сукупність і система властивостей і якостей промови, які говорять про її досконало. Культура мови - це область лінгвістичних знань про системі комунікативних якостей мови ". До теперішнього часу в науці встановлено, що культура мови складається з трьох компонентів: нормативного, комунікативного і етичного. Разом з тим, важливу роль для дисциплін культурологічного циклу відіграють такі якості мови, як емоційність, виразність, образність, інтуїтивність, асоціативність. Перераховані якості мови доцільно виділити в естетичний компонент культури мовлення. Виходячи з вищесказаного, культура мови складається з чотирьох компонентів: нормативного, комунікативного, етичного та естетичного.

Нормативний аспект культури мови лікаря - один з найважливіших, але не єдиний. Він передбачає знання літературних норм і вміння застосовувати їх у мовленні. Проте ефективність спілкування лікаря з пацієнтом не завжди досягається однією правильності. Важливо враховувати, кому адресований текст, брати до уваги обізнаність та інтереси адресата. Мова має багатим арсеналом засобів, що дозволяє знайти потрібні слова для пояснення суті справи будь-якій людині. Серед мовних засобів у медицині необхідно вибирати такі, які з максимальною ефективністю виконують поставлені завдання спілкування під час бесіди з пацієнтом. Навички відбору таких коштів складають комунікативний аспект культури мови лікаря. Дотримання норм поведінки, повагу до учасників спілкування (пацієнтові, його родичам), доброзичливість, тактовність і делікатність складають етичну сторону спілкування лікаря зі своїми хворими. Етичні норми складають необхідну частину культури мови, а культура мови, в свою чергу, є важливою частиною загальної культури не тільки лікаря, але і людини в цілому.



Комунікативна сторона професійного спілкування лікаря з пацієнтом

Традиційне спілкування передбачає взаємозв'язок трьох його сторін: комунікативної, інтерактивної і перцептивної, які в реальній дійсності, звичайно, не реалізуються ізольовано. Комунікативна функція спілкування полягає в обміні інформацією, в даному випадку між лікарем і пацієнтом, інтерактивна полягає в організації взаємодії між комунікаторами, перцептивна (лат, perceptio - сприйняття) - у спілкуванні як процесі сприйняття партнерами одне одного та встановлення певного рівня взаєморозуміння.

Мета лікаря - виробити певну точку зору на нагальні і потенційні проблеми пацієнта. Комунікативної боці спілкування властиві наявність: зворотного зв'язку; комунікативних бар'єрів; комунікативного впливу; вербального та невербального рівнів передачі інформації.

У контексті спілкування лікаря і пацієнта зворотній зв'язок - це реакція пацієнта на поведінку лікаря. Зворотній зв'язок покликана допомогти лікарю зрозуміти, як вона сама, її поведінку і надана нею інформація сприймаються і оцінюються пацієнтом. Під час діалогу лікар і пацієнт постійно змінюються комунікативними ролями "мовця" і "слухача". Тому лікар також висловлює свою реакцію - прямо або побічно. У першому випадку інформація, що надходить від лікаря ("говорить"), у відкритій формі містить реакцію на поведінку пацієнта ("слухача"): "Я не зможу відповісти на ваше питання", "Я не вітаю порушення вами режиму", "Я з працею розумію, про що зараз йде мова "і т.д.; реакція може також виявлятися жестами та іншими елементами невербальної комунікації. Такий зворотній зв'язок забезпечує адекватне розуміння її пацієнтом і створює умови для ефективного спілкування. Непряма зворотний зв'язок - це завуальована форма передачі партнеру інформації. Для цього використовуються риторичні запитання на кшталт "Ви дійсно так вважаєте?", "І це допоможе?" Іронічні зауваження типу: "Так ... У нас тепер всі знають, як треба лікувати ", вербальні та невербальні реакції і т.д. В даному випадку "слухає" повинен сам здогадуватися, що саме хотів сказати йому "мовець" і які насправді його реакція і його ставлення. Природно, здогади не завжди виявляються вірними, що значно ускладнює процес спілкування. Виступаючи в ролі "слухача", лікар повинен по можливості недвозначно реагувати на слова і поведінку пацієнта. У скрутних випадках краще сказати: "Це не входить в мою компетенцію, треба порадитися з колегами". Якщо пацієнт надає лікареві інформацію, не піддається однозначному тлумаченню, він зобов'язаний поставити уточнюючі запитання. Відомо, що спонтанний прийом сигналів зворотного зв'язку вичерпний і інтерпретується через власну систему координат. Ми вважаємо, що система координат лікаря детермінується його професійною роллю і грунтується здебільшого на безоціночне позитивному ставленні до пацієнта. Говорячи про більшість випадків, ми маємо на увазі, що іноді лікар може поведінково оцінювати некоректне, з його точки зору, поведінка пацієнта, наприклад, кілька фамільярне. З іншого боку, торкаючись феномена зворотного зв'язку, не можна не помітити, що подібна поведінка пацієнта, можливо, є відповіддю на поведінку лікаря, яка дозволила йому вести себе подібним чином.

У процесі спілкування постає проблема не стільки обміну інформацією, скільки її адекватного розуміння. Від чого воно залежить? По-перше, форма і зміст повідомлення істотно пов'язані з особистими особливостями "говорить", його уявленнями про "слухають" і ставленням до нього і до ситуації, в якій відбувається спілкування. По-друге, всяке повідомлення трансформується під впливом особливостей особистості "слухача", його ставлення до автора повідомлення, тексту, ситуації. Так, одні й ті ж слова, почуті пацієнтом з вуст лікаря, сусіда по палаті, родича, можуть викликати у нього різні реакції. Зауваження лікаря, швидше за все, буде вислухано з належною увагою, а зауваження сусіда - з роздратуванням. Одну і ту ж інформацію різні люди можуть сприймати зовсім по-різному в залежності від виховання, особливостей особистості і навіть політичних пристрастей. Одне і те висловлювання лікаря один пацієнт сприйме як справедливе зауваження, а інший - як "вічне причіпку". Адекватне сприйняття інформації залежить також від наявності або відсутності в процесі спілкування комунікативних бар'єрів. В даному випадку можна говорити як про існування у пацієнтів психологічного захисту від інформації про стан здоров'я і про прогнози в цьому відношенні, так і про можливі перешкоди на шляху адекватного сприйняття інформації у лікаря. М.Р. Битянова (1994) виділяє фонетичний, семантичний, стилістичний, логічний, соціально-культурний і бар'єри відносин. Фонетичний бар'єр може виникати, коли лікар і пацієнт кажуть швидко і невиразно або на різних мовах і діалектах, мають дефекти мови та дикції.

Семантичний (значеннєвий) бар'єр пов'язаний з проблемою жаргонів, властивих людям певних вікових груп, професій чи соціального стану (наприклад, мову підлітків, наркоманів, моряків, хакерів, жителів віддалених місцевостей і т.д.). Зняття такого бар'єру - актуальна проблема для представників медичної професії, оскільки від його подолання залежить успішність терапевтичного контакту. Тому у лікаря повинні бути навички засвоєння чужих семантичних систем. Особливо важливо це для лікаря швидкої медичної допомоги. Специфіка роботи в службі екстреної допомоги зобов'язує лікаря володіти повною мірою всіма прийомами психології спілкування та вміти швидко орієнтуватися і налагоджувати контакт з пацієнтами, а також з родичами, очевидцями подій, працівниками міліції і т.д. В екстрених ситуаціях правильно зібраний анамнез, швидкий контакт з пацієнтом часто коштує людині життя. З іншого боку, буває, що медпрацівник сам провокує виникнення смислового бар'єра у пацієнта, без потреби використовуючи професійні терміни. Надалі це може привести до розвитку патологічних реакцій внаслідок несприятливого впливу на психіку пацієнта. Виникнення стилістичного бар'єру можливо при невідповідності промови лікаря ситуації спілкування, наприклад при його фамільярно поведінці, коли він всіх пацієнтів старше певного віку називає "бабуся" і "дідусь", не враховує психологічних особливостей людей і їх психологічного стану. Коли лікар проводить психопрофілактичні бесіди з пацієнтами перед всілякими втручаннями навчає їх навичкам прийому лікарських препаратів, використанню апаратури, знайомить з різними методиками здорового способу життя, може виникнути бар'єр логічного нерозуміння, тобто логіка міркувань лікаря може бути або занадто складна для пацієнта, або здаватися йому зрадливої ​​чи непереконливою. Логіка доказів пацієнта також може бути хибною з точки зору лікаря. Причиною виникнення соціально-культурних бар'єрів може виступати сприйняття пацієнта як особи певної професії, певної національності, статі, віку, соціального статусу. Лікар повинен бути готовий до виникнення цього бар'єру, до того, що для певної частини хворих його авторитет недостатній; особливо це актуально для молодих лікарів.

У процесі спілкування лікаря і пацієнта можуть виникати і бар'єри відносин. Мова йде про негативні емоції, які викликає людина, причому причину цього часто важко усвідомити, про формування до нього негативного ставлення, яке поширюється і на передану їм інформацію. Розглядаючи сутність психологічного бар'єру, не можна не помітити, що кожен з них - це, перш за все захист, яку вибудовує пацієнт на шляху запропонованої йому інформації. Є кілька психологічних бар'єрів, які використовуються з цією метою. Перший шлях - спотворення такої інформації, підвищена увага до всіх суперечить їй фактам: "Сьогодні я почуваю себе значно краще, серце спокійно - це було тимчасове явище" або: "У цій замітці йдеться про те, що куріння допомагає впоратися зі стресом". Другий шлях - зниження авторитетності джерела інформації: "Звичайно, він лікар, але вже багато років як займається гастроентерології. Багато він розуміє в серцевих хворобах! "Нарешті, третя можливість - захист через нерозуміння;" Знав би він, що таке дійсно погане дихання! Ось у мого сусіда, наприклад! І нічого, курить ".

Будь надходить до "слухає" інформація несе в собі той чи інший елемент впливу на його поведінку, думки, установки з метою їх часткового або повного зміни. Прийнято виділяти два типу комунікативного впливу - авторитарний і діалогічний, різняться характером психологічної установки, що виникає у "говорить" по відношенню до "слухає". У більшості випадків установка не усвідомлюється автором повідомлення, проте визначає стиль його комунікативного впливу. У разі авторитарного впливу це - позиція "зверху", в разі діалогічного - «поруч». Як лікар, і пацієнт можуть займати в діалозі позиції "зверху", "поруч", "знизу" - це залежить від типу лікувального закладу, взаємовідносин медичного персоналу між собою, індивідуальних особливостей спілкуються.

У разі рівноправної установки обидва партнера сприймаються як активні учасники комунікативного процесу, які мають право відстоювати чи формувати в процесі спілкування власну думку.

При авторитарному впливі "мовець" передбачає підлегле становище "слухача", сприймає його як пасивний об'єкт впливу, без урахування його особливостей. Наприклад, лікар у даному випадку вважає, що пацієнт повинен слухати і некритично вбирати інформацію, що у пацієнта немає стійкого думки з певного питання, а якщо і є, він може змінити його в потрібному напрямку лікаря. Маніпулювання пацієнтом у процесі передачі інформації, з одного боку, суперечить принципам і етичним нормам але, з іншого боку, є основною формою впливу на пацієнта в наших лікувально-профілактичних установах. Це пов'язано з традиційною моделлю взаємин медичних працівників з пацієнтами в нашій країні, незнанням законодавчих актів і небажанням основної маси працюючих лікарів впроваджувати їх у практику. Так яким же чином лікар може прагнути до досягнення взаєморозуміння в бесіді з пацієнтом? Зокрема, дослідження Susan E. Brennan показують, що лексичний консенсус, досягається, якщо мовець використовує в розмові ті патерни, застосування яких під час попередніх зустрічей допомагало знайти спільну мову, навіть якщо в даному випадку можна було висловити свою думку набагато простіше і зрозуміліше. У даному контексті особливого значення набуває перша зустріч лікаря з пацієнтом, результат якої залежить від її установки на досягнення порозуміння. Саме прийнятий лікарем при першій зустрічі стиль спілкування надалі визначить конструктивність спілкування в цілому.



Мова лікаря як спосіб впливу на пацієнта

Для повноцінного впливу на пацієнта лікареві необхідно вміти будувати діалог. Щоб отримати зрозумілу відповідь від пацієнта, направити процес передачі інформації в потрібне русло, перехопити й утримати ініціативу в бесіді, активізувати увагу пацієнта, зробити спілкування більш ефективним, треба знати техніку постановки питань і техніку відповідей на них. Шляхом свідомого використання різного типу питань сучасний лікар повинен вміти "розговорити" мовчазного, закритого пацієнта і в той же час повинен уміти вчасно зупинити занадто говіркий хворого. Лікар повинен вміти не тільки говорити, а й слухати. Уміння слухати є одним з головних показників риторичної культури, воно особливо важливо для лікаря, оскільки одним з найважливіших принципів роботи медичного працівника має бути виняткова увага до пацієнта. Лікар повинен вміти володіти певними формулами мови, щоб коректно реалізувати різні інтенції: вітання, подяки, співчуття, прохання, відмови тощо Лікар повинен вміти використовувати весь багатий потенціал лінгвістичних засобів впливу, що є в українській і російській мовах. Лікар повинен володіти нормами мовного етикету, основу якого є категорія ввічливості. Лікар повинен володіти паралингвистических засобами і прийомами такими, як: сила голосу, темп, мелодика, пауза і т.п., - щоб уміти показати своє небайдуже ставлення до хворої людини, уміти виразити своїм голосом співчуття, співучасть і т.п. в процесі спілкування. Лікар повинен уміти мати поняття про невербальні засоби спілкування таких, як: поза, жест, погляд, дистанція, маніпуляція з предметами. Він повинен вміти інтерпретувати невербальні засоби спілкування, щоб зрозуміти те, що пацієнт не хоче або не може висловити вербально. Лікар повинен володіти системою норм російської та української літературної мови, оскільки рівень довіри до професійних якостей лікаря, що допускає помилки в усній або письмовій мові, різко знижується.



Висновок

Таким чином, можна констатувати величезну роль риторики та культури мовлення в підготовці сучасних медиків. У кожній ситуації спілкування використовується своя комунікативна стратегія. Стратегія спілкування реалізується в комунікативних тактиках, під якими розуміються мовні прийоми, що дозволяють досягти поставлених цілей в конкретній ситуації. При мовному впливі на різні соціальні групи населення слід також вибирати відповідні комунікативні тактики, маючи на увазі при цьому, що жодна з тих чи інших тактик не є ефективною і універсальною. Необхідно знаходити таку форму вираження, яка була б переконливою тільки для того, кого переконуєш. Спілкування з пацієнтом у медичній сфері відбувається переважно у вигляді діалогу. Протягом розмови співрозмовники обговорюють скарги, тілесні відчуття, душевний стан, лікування, результат хвороби, іноді й діагноз. В рамках сформованої в сучасній медицині моделі співпраці діалог між лікарем і пацієнтом передбачає і включає унікальність і рівність партнерів, відмінність і оригінальність точок зору, орієнтацію кожного на розуміння і на активну інтерпретацію його точок зору партнером, очікування відповіді і його передбачення у власному висловлюванні, співвіднесення яких і є метою діалогу. Спілкування лікаря і пацієнта має бути не простою передачею інформації, а виробленням загального сенсу, взаєморозуміння, побудови діагностичної та лікувально-реабілітаційної бесіди, єдиної точки зору з приводу лікування.



Список використаної літератури

  1. Грушевіцкая Т.Г., Попков В.Д., Садохін А.П. Основи міжкультурної комунікації: Підручник для вузів. Під ред. А.П. Садохін. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2002. - 352 с.

  2. Первин Л., Джон О. Психологія особистості. Теорія і дослідження. - М., 2000, 606 с.

  3. Сиротинина О.Б. Гарна мова: зрушення у поданні про еталоні / / Активні мовні процеси кінця XX століття. - М., 2000.

  4. Ширяєв Е.Н. Сучасна теоретична концепція культури мови / / Культура російської мови: Підручник для вузів. - М., 2000.





Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©divovo.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал