Методичні вказівки для доаудиторної підготовки до практичних занять на курсах тематичного удосконалення лікарів «віл-інфекція/снід. Дотестове та післятестове консультування на віл-інфекцію»



Сторінка2/4
Дата конвертації14.03.2017
Розмір0.69 Mb.
ТипМетодичні вказівки
1   2   3   4

Еталони правильних відповідей

1 – д; 2 – а; 3 – а; 4 – а; 5 – а; 6 – а; 7 – а; 8 – а; 9 – а; 10 – а.


3.3 Задачі для самоконтролю

Задача 1

Хвора М., 25 років, відмічає біль, печію в ділянці зовнішніх статевих органів, а також нетривале підвищення температури тіла до 37,5 0С. З анамнезу відомо: жінка веде безладне статеве життя. Звернулася до гінеколога. Під час огляду виявлено герпетичну висипку в ділянці зовнішніх статевих органів. Під час дослідження крові: лейкоцитів – 6,8х109/л, ШОЕ – 25 мм/год.

1 Сформулювати діагноз.

2 Які захворювання необхідно виключити при встановленні діагнозу?


Задача 2

Хворий А., 28 років, направлений в інфекційну лікарню для подальшого обстеження. Зі слів хворого упродовж місяця відмічає загальну слабість, схуднення, періодичне підвищення температури тіла до 37–38 0С. З анамнезу відомо: вживає ін’єкційні наркотики упродовж 5 років. Під час огляду виявлено генералізовану лімфаденопатію, гепатоспленомегалію. В клінічному аналізі крові: лейкоцити – 2,5х109/л, ШОЕ – 70 мм/год, Hb – 101 г/л, еритроцити – 2,8х1012/л.

1 Сформулювати діагноз.

2 План обстеження.


Задача 3

Хворий В., 35 років, звернувся до лікаря-дерматолога у зв’язку з появою безболісних пурпурових плям на нижніх кінцівках, що незначно підвищуються над поверхнею шкіри. Йому запропонували провести тест на ВІЛ-інфекцію, результат якого виявився позитивним. Хворого було направлено до інфекційної лікарні для подальшої діагностики та призначення адекватної терапії.

1 Поставити попередній діагноз.

2 Який прогноз захворювання?


Еталони відповідей до задач

Задача 1

1 Герпетична інфекція з ураженням зовнішніх статевих органів.

2 Необхідно виключити захворювання ВІЛ/СНІД та сифіліс.
Задача 2

1 У цього хворого необхідно запідозрити ВІЛ-інфекцію.

2 Для підтвердження діагнозу необхідно провести додаткові дослідження:

а) виявлення ДНК цитомегаловірусу в клітинах крові хворого;

б) виявлення ЦМВ у сечі;

в) дослідження клітинного імунітету;

г) визначення антитіл до ВІЛ.
Задача 3

1 СНІД клінічно. Стадія власне СНІДу. Саркома Капоші.

2 Прогноз захворювання несприятливий.
Список використаної літератури

1. Запорожан В. М. ВІЛ-інфекція і СНІД : посібник / В. М. Запорожан, М. Л. Аряєв. – 2-ге вид., переробл. і доп. – К. : Здоров'я, 2004. – 636 с.

2. Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби : у 3 т. / Ж. І. Возіанова. – К. : Здоров’я, 2002. – Т. 2. – С. 482 – 506.

3. Інфекційні хвороби в загальній практиці та сімейній медицині / за ред. М. А. Андрейчина. – Тернопіль : ТДМУ, 2007. – С. 179 –189.

4. Малий В. П. ВИЧ/СПИД / В. П. Малий. – М. : ЭКСМО, 2009. – 672 с.

5. Чемич М. Д. Інфекційні хвороби: тестові завдання / М. Д. Чемич, Н. І. Ільїна. – Суми, 2002. – С. 199 – 201.

6. Інфекційні хвороби: класифікація, схеми діагностики та лікування [Текст]: навч. посіб. / М. Д. Чемич, Н. І. Ільїна, В. В Захлєбаєва, І. О. Троцька. – Суми : СумДУ, 2010. – 272 с.


4 ПРИЦИПИ ТА МЕТОДИ ЛАБОРАТОРНОЇ ДІАГНОСТИКИ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ ТА СНІДу
Тривалість – 4 години.
1 Актуальність теми. Україна відповідно до даних ООН займає шосте місце у світі за рівнем поширеності епідемії ВІЛ/СНІД. Сьогодні наша держава лідирує за темпами поширення ВІЛ/СНІД у світі.

Однак реальні показники набагато вищі офіційних і досягають майже півмільйона осіб. Причинами збільшення росту кількості інфікованих є масове безробіття, економічна нестабільність, лібералізація соціальних і культурних норм, розлад роботи органів охорони здоров’я.


2 Навчальні цілі заняття

2.1 Лікар повинен знати:

  • клініку ВІЛ-інфекції/CНІДу;

  • діагностику та диференціальну діагностику;

  • алгоритм проведення досліджень;

  • правила проведення дотестового консультування;

  • лабораторну діагностику;

  • післятестове консультування.


2.2 Лікар повинен вміти:

  • зібрати анамнез хвороби з оцінкою епідеміологічних даних;

  • обстежити хворого і виявити основні симптоми і синдроми ВІЛ-інфекції/СНІДу;

  • скласти план лабораторного і додаткового обстежень хворого;

  • інтерпретувати результати лабораторного обстеження.



3 Матеріали для самоконтролю

3.1 Питання для самоконтролю

1 Клінічна картина ВІЛ-інфекції/СНІДу.

2 Методи діагностики ВІЛ-інфекції/СНІДу.

3 Алгоритм обстеження на ВІЛ-інфекцію.

4 Диференціальний діагноз ВІЛ-інфекції/СНІДу.
3.2 Тести для самоконтролю

Вибрати правильні відповіді.

1 Клінічні ознаки-індикатори, які свідчать про необхідність обстеження на ВІЛ:

а) різке схудення;

б) постійні нічні потовиділення;

в) безпричинна діарея упродовж 1 місяця і більше;

г) усі відповіді правильні;

д) тривала гарячка упродовж 1 місяця і більше.
2 Зміни в загальному аналізі крові при СНІДі:

а) лейкопенія, лімфопенія, тромбоцитопенія;

б) лейкопенія, відносний лімфоцитоз;

в) підвищення ШОЕ;

г) зсув лейкоцитарної формули вліво;

д) лейкоцитоз, лімфоцитоз, тромбоцитопенія.


3 Лабораторна діагностика СНІДу:

а) РНГА, РДПА;

б) виявлення антитіл до ВІЛ за допомогою ІФА;

в) РЗК, РГГА;

г) усі відповіді правильні;

д) немає правильної відповіді.


4 Хто підлягає обов’язковому тестуванню на наявність чи відсутність ВІЛ-інфекції:

а) донори;

б) медичні працівники;

в) новонароджені;

г) немає правильної відповіді;

д) усе населення?


5 Імунодефіцит при ВІЛ-інфекції:

а) зниження рівня Т4-лімфоцитів;

б) усі відповіді правильні;

в) високий рівень імуноглобулінів усіх класів;

г) усі відповіді неправильні.
6 Запідозрити ВІЛ-інфекцію необхідно, якщо виявляється:

а) сальмонельоз;

б) пневмонія;

в) орофарингеальний кандидоз;

г) меланома;

д) усі відповіді правильні.


7 До яких клітин людського організму з рецепторами СД4 ВІЛ має тропність:

а) В-лімфоцитів;

б) еритроцитів;

в) Т4-лімфоцитів;

г) тромбоцитів?
8 Норма співвідношення між Т4- і Т8-супресорами:

а) 2,5 – 3,0;

б) 0 – 0,5;

в) 1,8 – 2,0;

г) 0,5 – 1,4;

д) 3,0 – 3.7.


9 Джерело інфекції при СНІДі:

а) хвора людина;

б) вірусоносій;

в) гризуни та членистоногі;

г) сільськогосподарські тварини та птахи;

д) хвора людина та вірусоносій.


10 До яких концентрацій дезінфектантів чутливий ВІЛ:

а) усе перелічене правильне;

б) 3 % перекис водню;

в) 1 % лізол;

г) 0,2 % гіпохлорид натрію;

д) немає правильної відповіді.


Еталони правильних відповідей

1 – г;2 – а;3 – б;4 – а;5 – б;6 – в;7 – в;8 – в;9 – д;10 – а.


3.3 Задачі для самоконтролю

Задача 1

Наркоман 18 років скаржиться на збільшення лімфатичних вузлів упродовж останніх півроку, прогресуючу слабість, пітливість, періодичне підвищення температури до 38 0С. Декілька років вживає наркотики внутрішньовенно. Поширений себорейний дерматит, пальпуються збільшені, безболісні шийні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли до 2 – 2,5 см.

1 Поставити попередній діагноз.

2 Які дослідження необхідно провести в першу чергу?


Задача 2

Водій 43 років хворіє упродовж 2 місяців. З анамнезу: загальна слабкість, пітливість, схуднення на 12 кг, часті тривалі проноси та рецидивні респіраторні інфекції. Об’єктивно: генералізована лімфаденопатія, явища кандидозу порожнини рота; в калі – домішки слизу та крові. В крові зниження кількості Т-хелперів, Т4/8Т8 менше 0,5.

Який діагноз найбільш ймовірний?
Задача 3

Чоловік 32 років госпіталізований в інфекційне відділення зі скаргами на періодичне підвищення температури тіла до 38 0С, підвищену пітливість, особливо в нічний час, загальну слабість, яка турбує хворого упродовж місяця. З анамнезу : веде безладне статеве життя. Під час огляду відмічено симетричне збільшення шийних, потиличних, пахвових та пахвинних лімфатичних вузлів, збільшення печінки, селезінки. В клінічному аналізі крові : Нв – 100 г/л, ер. – 3,3х1012/л, лейк. – 2,3х109/л, ШОЕ – 30 мм за год. Клінічний аналіз сечі без змін.

Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
Еталони відповідей до задач

Задача 1

1 У цього хворого необхідно запідозрити ВІЛ-інфекцію.

2 Біопсія лімфовузла. Дослідження крові на наявність антитіл до ВІЛ.
Задача 2

ВІЛ/СНІД.


Задача 3

ІФА – реакція імуноблотингу, ПЛР.


Список використаної літератури

1. Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби : навч. посіб. : у 3 т. / Ж. І. Возіанова. - К.: Здоров’я, 2002. - Т. 2. – С. 482 – 506.

2. Інфекційні хвороби в загальній практиці та сімейній медицині / за ред. М. А. Андрейчина. – Тернопіль: ТДМУ, 2007. – С. 179 – 189.

3. Запорожан В. М. ВІЛ-інфекція і СНІД : посібник / В. М. Запорожан, М. Л. Аряєв. – 2-ге вид., переробл. і доп. – К. : Здоров'я, 2004. – 636 с.

4. Інфекційні хвороби: класифікація, схеми діагностики та лікування : навч. посіб. / М. Д. Чемич, Ільїна Н. І., В. В. Захлєбаєва, І. О. Троцька. – Суми : СумДУ, 2010. – 272 с.

5. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней : руководство для врачей. – СПб. : Фолиант, 2001. – 384 с.

6. Наказ МОЗ України № 415 від 19.08.2005 “Про порядок добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію”.

7. Малый В. П. ВИЧ / СПИД / В. П. Малый. – М. : ЭКСМО. 2009. – 672 с.


5 ПРИНЦИПИ ТА ПІДХОДИ ДО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА СНІД. ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЛІКУВАЛЬНИХ ПРЕПАРАТІВ
Тривалість – 2 години.
1 Актуальність теми. Поширення ВІЛ-інфекції в Україні набуло епідемічного характеру, починаючи із 87-го року. В епідемічний процес насамперед втягнуті люди молодого віку. Єдиним способом продовження життя і поліпшення її якості при ВІЛ-інфекції є проведення високоактивної антиретровірусної терапії. Лікування ВІЛ-інфікованих пацієнтів включає широкий спектр видів допомоги. Необхідно проводити індивідуальну оцінку готовності кожного пацієнта до дотримання режиму антиретровірусної терапії, виявляти перешкоди строго дотримання режиму приймання препаратів. АРТ дає оптимальну можливість відновити функцію імунної системи, знизити захворюваність та смертність, подовжити життя та покращити його якість. АРТ повинна стати невід’ємним компонентом програми надання комплексної медичної допомоги ВІЛ-інфікованим поряд із профілактикою та лікуванням опортуністичних інфекцій та паліативною допомогою. Лікування потрібно надавати усім пацієнтам, які потребують його за медичними показаннями та висловили бажання щодо лікування.
2 Навчальні цілі заняття

2.1 Лікар повинен знати:

● принципи антиретровірусної терапії;

● показання для проведення антиретровірусної терапії;

● особливості антиретровірусної терапії;

● моніторинг антиретровірусної терапії;

● ускладнення антиретровірусної терапії;

● лікування опуртуністичніх інфекцій у хворих на ВІЛ-інфекцію.

2.2 Лікар повинен вміти:

● дати рекомендації стосовно режиму, дієти, обстеження та нагляду;

● призначити лікування для хворого з урахуванням алергологічного анамнезу,супутньої патології, тяжкості стану,наявності ускладнень;

● надати невідкладну допомогу на догоспітальному етапі.


3 Матеріали для самоконтролю

3.1 Питання для самоконтролю

1 Які препарати використовуються для лікування ВІЛ-інфекції та СНІДу?

2 Які критерії відбору хворих для проведення антиретровірусної терапії?

3 Які використовуються схеми лікування антиретровірусної терапії для дорослих і дітей?

4 Які можливі ускладнення антиретровірусної терапії?
3.2 Тести для самоконтролю

Вибрати правильні відповіді.

1 Основні напрямки лікування хворих на СНІД:

а) застосування імуноглобуліну;

б) боротьба з вторинними інфекціями;

в) застосування препаратів, що пригнічують цитопатичну дію ВІЛ;

г) симптоматичне лікування.


2 Патогенетичне лікування хворих на СНІД:

а) переливання крові;

б) усі відповіді правильні;

в) анальгетики;

г) антибіотики;

д) вітаміни, імуномодулятори;


3 Який із антиретровірусних препаратів найкраще переноситься хворими і майже не має побічних ефектів:

а) ритонавір;

б) абакавір;

в) зидовудин;

г) ламівудин?
4 Який із тяжких побічних ефектів викликають НІЗТ:

а) лейкопенію;

б) тяжку периферичну нейропатію;

в) реакцію гіперчутливості;

г) гострий панкреатит?
5 Які клінічні критерії ефективності АРТ:

а) покращення клінічного стану, зменшення частоти або відсутність опортуністичних інфекцій;

б) підвищення кількості CD4;

в) зменшення кількості CD4;

г) підвищення кількості лімфоцитів?
6 Який препарат протипоказаний вагітним жінкам:

а) саквінавір;

б) зиновудин;

в) ламівудин;

г) іфаверин?
7 Основними принципами терапії при ВІЛ-інфекції є:

а) рання діагностика вторинних захворювань та їх своєчасне лікування;

б) усі відповіді правильні;

в) створення відповідного психологічного режиму;

г) попередження або віддалення розвитку уражень, які загрожують життю;

д) максимально ранній початок етіотропної терапії.

8 Мета антиретровірусної терапії при ВІЛ-інфекції:

а) лікування опортуністичних інфекцій;

б) зниження вірусного навантаження нижче порогу визначення;

в) призупинення прогресування клінічних проявів захворювання;

г) усі відповіді правильні;

д) пригнічення реплікації вірусу та попередження прогресування інфекції.


9 Який поріг кількості CD4+ для початку антиретровірусної терапії:

а) 100 кл/мм3;

б) 500 кл/мм3;

в) 200 кл/мм3;

г) 470 кл/мм3?
10 Які препарати входять до комбінованого нуклеозидного інгібітора зворотної транскриптази ВІЛ-тризивіну:

а) зидовудин + ламівудин + абакавір;

б) зидовудин + ламівудин + саквінавір;

в) зидовудин + ламівудин + ставудин;

г) ламівудин + ставудин + абакавір?
Еталони правильних відповідей

1 – а; 2 – б; 3 – г; 4 – а; 5 – а; 6 – г; 7 – б; 8 – г; 9 – в; 10 – а.


3.3 Задачі для самоконтролю

Задача 1

Жінка 22 років, звернулася до жіночої консультації, де була діагностована вагітність 13 тижнів. Під час первинного обстеження у неї виявлені антитіла до ВІЛ. Пацієнтка почуває себе задовільно, незначно збільшені лімфатичні вузли. В анамнезі споживання наркотичних засобів немає, були дошлюбні безладні статеві контакти.

Дати рекомендації стосовно профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції.
Задача 2

У жителя Уганди, 28 років, спостерігається підвищення температури тіла до 38 0С упродовж 3 днів та болючий висип на обличчі. Протягом року спостерігається зростаюча слабість. На щоці, підборідді та на слизовій оболонці ротової порожнини зліва гіперемія та везикульозний висип. Збільшені передньо- та задньошийні, пахові лімфовузли. Печінка збільшена на 2 см. Поставлений діагноз ВІЛ-інфекція.

Лікувальна тактика.
Задача 3

Хворий О., 25 років, який повернувся із США 2 роки тому, відмічає періодичне підвищення температури тіла до 37,5 – 38 0С упродовж одного місяця, погане загальне самопочуття, схуднення. Під час огляду виявлено генералізовану лімфаденопатію, гепатоспленомегалію. Під час дослідження крові : лейкопенія – 2,2×109 г/л; ШОЕ 70 мм/год; Hb – 98 г/л; ер – 3,1×1012 /л;

Попередній діагноз.
Еталони відповідей до задач

Задача 1

Ретровір з 20 тижня вагітності.


Задача 2

1 ВІЛ-інфекція/СНІД.

2 Термінова госпіталізація в окрему палату;

- призначення противірусних препаратів;

- лікування супутніх захворювань.
Задача 3

1 ВІЛ-інфекція/СНІД.

2 Антиретровірусна терапія.
Список рекомендованої літератури

1. Клінічний протокол антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків. – 2004.

2. Наказ про запобігання захворювання на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення. – 2006. – 76 с.

3. Клінічний протокол з антиретровірусного лікування та здійснення медичного спостереження за хворими на ВІЛ-інфекцію. 2004. – 120 с.

4. Запорожан В. М. ВІЛ-інфекція і СНІД : посібник / В. М. Запорожан, М. Л. Аряєв. – 2-ге вид., переробл. і доп. – К. : Здоров'я, 2004. – 636 с.

5. Посібник з медичної вірусології / за ред. В.М. Гиріна. - К. : Здоров’я. – С. 99–105.

6. Чемич М. Д. Інфекційні хвороби: тестові завдання / М. Д. Чемич, Н. І. Ільїна. – Суми : Вид-во СумДУ, 2002. – С. 199 – 201.

7. Інфекційні хвороби: класифікація, схеми діагностики та лікування : навч. посіб. / М. Д. Чемич, Н. І. Ільїна. В. В Захлєбаєва, І.О. Троцька. – Суми : СумДУ, 2010. – 272 с.



6 ДОБРОВІЛЬНЕ КОНСУЛЬТУВАННЯ І ТЕСТУВАННЯ (ДКТ) ЯК ПОЧАТКОВИЙ ПУНКТ ПРОФІЛАКТИКИ ТА МЕДИЧНОГО ОГЛЯДУ. ОСНОВНА МЕТА, ЗАВДАННЯ ТА ПРИНЦИПИ ДКТ
Тривалість – 2 години.
1 Актуальність теми. Останнім часом на глобальному рівні спостерігається чітка тенденція до підвищення рівня політичної волі, інтенсифікації діяльності та збільшення об’ємів матеріальних ресурсів, що виділяються на боротьбу з пандемією ВІЛ-інфекції. У червні 2004 року ЮНЕЙДС та ВООЗ оголосили новий варіант політики з питань тестування і консультування при ВІЛ-інфекції, підкресливши цим самим важливість знання людиною свого ВІЛ-статусу для розширення доступу до профілактики, лікування та підтримки. В цьому важливому документі чітко окреслені дві стратегії, реалізація яких може розширити доступ до ВІЛ-профілактики, лікування, піклування та підтримки — це добровільне консультування і тестування (ДКТ) та ВІЛ-тестування і консультування з ініціативи медичних працівників. Характеризуючи роль ДКТ для людини і суспільства, можна зазначити, що впровадження стратегії ДКТ підвищує рівень інформованості населення щодо ВІЛ-інфекції/СНІДу, знижує рівень стигматизації та дискримінації в суспільстві, формує безпечну поведінку, сприяє запобіганню передачі ВІЛ від матері до дитини, забезпечує прихильність до лікування та профілактики, запобігає поширенню ВІЛ серед населення в цілому і особливо серед уразливих груп та контингентів, тобто в цілому є як ефективним інструментом профілактики ВІЛ-інфекції.
2 Навчальні цілі заняття

2.1 Лікар повинен знати:

  • роль ДКТ для людини і суспільства;

  • мету ДКТ;

  • завдання ДКТ;

  • принцип добровільності ДКТ;

  • принцип конфіденційності ДКТ;

  • принцип анонімності ДКТ;

  • принцип доступності ДКТ;

  • принцип відсутності дискримінації ДКТ;

  • принцип достовірності та повноти інформації ДКТ;

  • принцип професійної та технічної досконалості ДКТ;

  • принцип мобілізації всіх ресурсів при ДКТ.


2.2 Лікар повинен вміти:

  • надавати добровільну консультативну допомогу стосовно шляхів поширення ВІЛ-інфекції та профілактики інфікування;

  • сприяти формуванню у пацієнта власної оцінки ступеня особистого ризику інфікування ВІЛ;

  • сприяти прийняттю добровільного інформованого рішення щодо тестування на ВІЛ;

  • інформувати про процедуру тестування та практичне значення результатів;

  • визначати ВІЛ-статус у людини.


3 Матеріали для самоконтролю

3.1 Питання для самоконтролю

1 Роль ДКТ.

2 Мета ДКТ.

3 Завдання ДКТ.

4 Принципи ДКТ.
3.2 Тести для самоконтролю

Вибрати правильні відповіді.

1 Що входить у поняття «тестування на ВІЛ»:

а) проходження лабораторного обстеження на наявність антитіл/антигенів до ВІЛ з використанням простих/швидких тестів або ІФА у спеціальних лабораторіях діагностики ВІЛ-інфекції державних та комунальних закладів охорони здоров’я, акредитованих у відповідному порядку;

б) проходження лабораторного обстеження з метою встановлення вірусного навантаження в плазмі крові у спеціальних лабораторіях діагностики ВІЛ-інфекції державних та комунальних закладів охорони здоров´я, акредитованих у відповідному порядку;

в) проходження лабораторного обстеження на наявність антитіл до збудників опортуністичних інфекцій та інвазій з використанням простих/швидких тестів або ІФА у спеціальних лабораторіях діагностики ВІЛ-інфекції державних та комунальних закладів охорони здоров’я, акредитованих у відповідному порядку;

г) будь-яке лабораторне обстеження з метою кількісного визначення Т4-лімфоцитів у мм3 крові (CD4/mm3) методом ІФА або проточної цитометрії у клініко-діагностичних лабораторіях державних та комунальних закладів охорони здоров’я, акредитованих у відповідному порядку?


2 Визначте обов’язкові мінімальні вимоги до процедури консультування і тестування на ВІЛ:

а) добровільність;

б) конфіденційність;

в) анонімність;

г) доступність;

д) відсутність дискримінації;

е) достовірність інформації;

є) повнота інформації;

ж) професійна та технічна досконалість;

з) усі відповіді правильні.


3 Хто має право на проведення медичного огляду з метою виявлення ВІЛ-інфекції та видачі офіційних висновків в Україні:

а) лише державні заклади охорони здоров’я, що мають відповідно облаштовані лабораторії, акредитовані у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України;

б) лише комунальні заклади охорони здоров´я, що мають відповідно облаштовані лабораторії, акредитовані у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України;

в) державні та комунальні, що мають відповідно облаштовані лабораторії, акредитовані у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України;

г) будь-які заклади охорони здоров’я різних форм власності, що мають облаштовані сучасні лабораторії;

д) об’єднання громадян, неурядові організації, центри соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді;

е) релігійні громади та працівники закладів освіти?
4 Які організації та заклади можуть надавати послуги консультування:

а) центри соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді;

б) усі відповіді правильні;

в) ОГ, що працюють з СІН, ПКС, групи підтримки ЛЖВ;

г) релігійні громади;

д) заклади охорони здоров’я різних форм власності?


5 Що таке анонімне консультування:

а) консультування, що проводиться без визначення відомостей щодо ідентифікації особи (паспортні дані: прізвище, ім’я, по-батькові; дата народження, місце проживання, роботи, навчання тощо);

б) консультування, що проводиться для групи осіб, які мають спільну мету тестування (особи, що обстежуються для отримання довідки, вагітні тощо) з метою їх інформування про шляхи передачі ВІЛ, ризики інфікування, процедуру тестування та навчання профілактичних заходів;

в) консультування, при якому надається інформація щодо ідентифікації особи, її особистого життя, контактні реквізити, проте консультант зобов’язаний зберігати таємницю, в тому числі лікарську, окрім спеціально оговорених законодавчо випадків?


6 Які чинники потрібно враховувати лікарю в процесі прийняття рішення щодо застосування простих/швидких тестів чи класичних діагностичних ІФА-тест-систем для тестування на ВІЛ:

а) вартість тест-систем, реагентів, обладнання, простих/швидких тестів, їх наявність;

б) наявність висококваліфікованого медичного персоналу;

в) наявність спеціалізованої лабораторії;

г) число проб для тестування;

д) можливості для забору та транспортування проб;

е) місцеві умови для проведення тестування;

є) усі відповіді правильні?


7 Які сучасні методи тестування на ВІЛ застосовуються в медичній практиці:

а) прості/швидкі тести;

б) ІФА;

в) ІБ;


г) ПЛР;

д) електронну мікроскопію;

е) виділення вірусу в культурі клітин?
8 Які сучасні методи тестування на ВІЛ відносять до скринінгових:

а) прості/швидкі тести;

б) ІФА;

в) ІБ;


г) ПЛР;

д) електронну мікроскопію?


9 Які сучасні методи тестування на ВІЛ відносять до верифікаційних:

а) прості/швидкі тести на основі ІХА;

б) РЛА;

в) ІБ;


г) ПЛР;

д) електронну мікроскопію?


10 Що треба враховувати під час вибору простих/швидких тестів:

а) здатність диференційовано виявляти антитіла до ВІЛ-1, ВІЛ-2, групу О ВІЛ-1, сумарні антитіла;

б) діагностичні характеристики тесту;

в) найпростіший алгоритм проведення аналізу;

г) час проведення дослідження і термін придатності;

д) усі відповіді правильні;

е) рівень підготовки фахівців, які будуть проводити дослідження;

є) можливість подальшої верифікації результатів первинного тестування в лабораторії з діагностики ВІЛ-інфекції?



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4


База даних захищена авторським правом ©divovo.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал