Засідання Школи професійної адаптації працівників психологічної служби знз дата проведення: 11. 09. 2014 р. Місце проведення: Кременчуцька зош №22



Сторінка3/4
Дата конвертації25.04.2017
Розмір0.81 Mb.
ТипПлан роботи
1   2   3   4

Заходи соціально-психолого-педагогічного патронажу

з/п

Зміст роботи

Форма роботи

Хто проводив

Дата





























































































































































































































































































































Облікова КАРТКА

багатодітної сім'ї
_____________________________________________________________________________________

Домашня адреса ____________________________________________________________________

Батько______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Місце роботи, посада_________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Мати_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Місце роботи, посада_________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Кількість дітей: _________________________, з них неповнолітніх __________________




п/п


Ім'я дитини

Число, місяць рік народж.

Де навчається

чи працює



Примітки





















































































































































Житлово-побутові умови________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Матеріальний стан сім'ї ________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Якими пільгами користується сім'я, яку допомогу отримує ____________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Примітки ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Запит первинний/повторний

на роботу практичного психолога/соціального педагога

__________________________________________________________________________________

(назва навчального закладу)

__________________________________________________________________________________

(П.І.Б. спеціаліста)
з _________________________________________________________________________________

(П.І.Б. учня)

учнем _______________ класу _____________ р.н. , що проживає за адресою ________________ __________________________________________________________________________________

від _______________________________________________________________________________

(П.І.П. замовника: вчителя, батьків, класного керівника)
Мати: _____________________________________________________________________________

(П.І.Б., місце роботи)

Батько: ___________________________________________________________________________

(П.І.Б., місце роботи)

Проблема звернення: _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Попередньо проведена робота ________________________________________________________

(П.І.Б. особи, яка проводила роботу, вид роботи; з ким проводилась робота: учень/батьки)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________та її результати _____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Очікування заявника від роботи за запитом _____________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Очікування батьків від роботи за запитом ______________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Я (ми) ____________________________________________________________________________ (П.І.П. батьків учня)

мати/батько/батьки учня _______ класу ________________________________________________

(П.І.П. учня)

стосовно здійснення діагностичної, корекційно-відновлювальної та розвивальної роботи з сином (дочкою) _________________________________________________

(прописом – не заперечую, не заперечуємо)

Особистий підпис батьків ___________________________________________________________________

________________ _________________________

дата звернення дата погодження з батьками

Примітки_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




ПОВІДОМЛЕННЯ

про виявлену дитину чи сім’ю з дитиною/дітьми,

яка має ознаки складних життєвих обставин

(необхідне підкреслити)


_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________



(прізвище, ім’я, по батькові дитини та/або членів сім’ї )
проживає/перебуває за адресою: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

причина направлення повідомлення(ознаки складних життєвих обставин): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
потреба у вжитті негайних дій:_________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
документи, що додаються: _____________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові, підпис, контактний телефон особи, яка направила повідомлення)

_______________________

Дата повідомлення, якщо не зазначено на бланку.




Індивідуальна картка соціально-психологічного супроводу дитини
1.Прізвище, ім’я, по батькові дитини _________________________________

2.Клас_________________

3.Дата народження_____________

4.Домашня адреса___________________________________________________

5.Контактні телефони: _____________________________________________

6.Батьки:

мати:____________________________________________________________

батько:___________________________________________________________

7.Класний керівник__________________________________________________

8. Запит (від кого, короткий зміст)____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

9.Згода батьків на здійснення супроводу (дата, підпис) ___________________

10.Короткий анамнез: ______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________



11.Інтереси, схильності:_____________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________


12. Діагностична робота з учнем


Дата проведення

Методика (автор, назва, спрямування)

Результат

Рекомендації














13. Робота з батьками (бесіди, зустрічі, консультації)

____________________________________________________________________________________________________________________________________


14. Робота з педагогічними працівниками (консультації, рекомендації)

____________________________________________________________________________________________________________________________________



15.Результати проведення корекційно-розвивальної роботи з учнем

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
16. Загальні рекомендації ____________________________________________

Індивідуальний план супроводу дитини,

яка потрапила у складні життєві обставини

Прізвище, ім’я, по батькові дитини ________________________________________

Дата звернення _________________

Координатор випадку____________________________________________________

Склад тимчасової команди індивідуальної підтримки дитини _______________________________________________________________________


Заходи

Відповідальний

Термін

Відмітка про виконання

Результа-тивність

Психологічні

- консультування;

- психолого-педагогічна діагностика;

- корекція та реабілітація;

- мінімізація наслідків травм від жорстокого поводження;

- інше.














Соціально-педагогічні

- просвітницька робота з сім’єю та дитиною;

- залучення дитини до позаурочних та позашкільних заходів, гурткової роботи;

- формування у дитини соціально важливих навичок;

- визначення та зниження ризиків впливу соціуму на дитину;

- індивідуальні консультації з навчальних предметів;



- інше.













Медичні

- організація медичного огляду

- відновлювальна терапія;

- психіатрична допомога;

- профілактичні заходи;

- санаторно-курортне лікування;

- медичне спостереження;

- інше.














Юридичні

  • допомога у захисті прав та інтересів;

  • представлення інтересів дитини у суді;

  • допомога в оформленні документів, пенсії, опікитощо;

  • відновлення втрачених документів













Економічні (із залученням інших організацій, установ)

- грошова допомога;

- придбання ліків, вітамінів, продуктів харчування, одягу;

- інше.














Додаткові заходи (за результатами перегляду результативності плану)












Картка


індивідуального вивчення та обліку

дезадаптованої дитини (підлітка),

який перебуває на внутрішкільному обліку

Взятий на облік______________________ Знятий з обліку___________________

Повторно ___________________________Знятий з обліку __________________


  1. П.І.П. _________________________________________________________

  2. Домашня адреса, телефон _______________________________________ ______________________________________________________________

  3. Число, місяць, рік народження ____________________________________

  4. В якому класі навчається ________________________________________

  5. З якого року навчається в даній школі ______________________________

  6. Відомості про батьків (П.І.П., місце роботи і посада) :

Батько ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мати ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Інші члени сім’ї _______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Характеристика домашніх умов (склад сім’ї, відношення батьків до виховання, до школи, умови для занять) ___________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Риси характеру підлітка, явні та приховані слабкості _______________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



  1. Інтереси та захоплення підлітка, здібності підлітка ________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Відношення до навчання, відвідування уроків _____________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  2. Успішність в поточному році ___________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  3. Участь в суспільному житті класу, школи ________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  4. Участь в гуртках, клубах, секціях _______________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Участь в суспільно-корисній праці ______________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. З ким товаришує: в школі _____________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________

  2. за місцем проживання_________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Кого вважає авторитетом, чому ________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Характер відносин з товаришами (підкреслити вибраний варіант):

рівність

залежність



керівне положення

  1. Група дезадаптації____________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________

  2. Причини дезадаптації _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________

  3. Чи перебуває на обліку в службі у справах дітей (ВКМСД) _________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Дата та причина взяття на облік _________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Заплановані основні напрями роботи з підлітком (по навчальних роках) ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Примітки ____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4


База даних захищена авторським правом ©divovo.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал