Запорізький державний медичний університет



Сторінка6/6
Дата конвертації23.12.2016
Розмір0.89 Mb.
1   2   3   4   5   6

Тести II рівня
1. Клінічній картині розладів поведінки у дітей властиві:

А. Неспроможність доводити діло до кінця.

В. Навмисна участь у підпалах.

С.Фізична жорстокість до тварин.

Д. Неконтрольоване вигукування лайливих слів.

Е. Тяжкі та тривалі спалахи гніву.

Відповідь – В, С, Е.

2. Фактори органічного енурезу, які необхідно виключити під час диференційної діагностики з неорганічним енурезом:

А. ...........(Порушення сечостатевої системи)

В. ...........(Поліурія, зумовлена органічними розладами)

С. ............(Розлади свідомості та сну)

Д. ............(Побічна дія деяких антипсихотичних препаратів)

3. Пробне призначення психостимуляторів використовують для діагностики:

А. Соціального тривожного розладу дитячого віку.

В. Депресивного розладу поведінки.

С. Транзиторного тикового розладу.

Д.Сидрому дефіциту уваги з гіперактивністю.

Е. Заїкуватості.

Відповідь – Д.

4. Для розладу поведінки не є характерним:

А. Фізична жорстокість до людей.

В. Вимагання схвальної оцінки своїх дій.

С. Крадіжка після боротьби.

Д. Використання зброї більше 1 разу.

Е. Часта зміна однієї діяльності на другу.

Відповідь – В, Е.

5. Хвора під час зустрічі з матір`ю ласкава, привітна,турботлива. Зненацька на фоні бесіди підскочила івдарила мати по лицю. Обгрунтувала це : «саме не знаю чому ти стала такою противною». Зразу ж пробачилась за свій вчинок. Визначте порушення волі у хворої:

А. Дисфорія

В. Добросердя

С. Депресія

Д.Гипотимія

Е. Амбівалентність*


8. Для емоційно – вольової сфери хворих шизофренії характерно все перелічене, окрім:

А. Дисфорії*

В. Негативізму

С.Абулії


Д. Амбівалентності

Е.Амбітендентності


9. Напад розладу емоцій з дуже сильним афектом туги та страху:

А. Меланхолічний раптус

В.Ажитація

С. Патологічний афект

Д.Кататонічне збудження

Е. Все раніше згадане*


10. Загальмованість, аутизм, негативізм, симптом Дюпре характерни для:

А. Маніакальног ступору

В. Галюцинаторного ступору

С. Депресивного ступору

Д. Єпелептичного ступору

Е. Кататонічного ступору*


11. Для депресивного синдрома характерно,окрім:

А. Знижений настрій

В. Рухова загальмованість

С. Нестійкі маячні ідеі депресивного характеру

Д. Сповільнення асоціативного процесу

Е. Докладність мислення


12. У горі, як і при депресії, зустрічаються однакові симптоми, окрім:

А.Журба


В. Почуття втрати

С. Збиток самооцінки

Д. Збиток цікавості до навколишнього світу

Е. Збиток здатності любити*


Задачі III рівня
1. Пацієнтка Н., 8 років. Зі слів матері без дозволу намагається влізти до розмови дорослих, риється у чужих речах, потім розкидає їх. Ламає все, що потрапляє до рук . Сидячи на стулі, крутиться і пританцьовує, не може спокійно дослухати до кінця розповідь чи казку. У школі неуважна, не слухає вчителя, вигукує відповіді з місця, не дочекавшись кінця питання, не може впоратися зі шкільними завданнями. Під час спілкування з дітьми не вміє грати за правилами, забирає чужі іграшки, провокує конфлікти.

  1. Вкажіть імовірний діагноз.

  2. Призначте медикаментозне та немедикаментозне лікування.

2. Пацієнт В., 5 років. Зі слів батьків протягом останнього року почав уникати контактів з незнайомими дорослими, які приходили до родини в гості. На прохання розказати віршик червонів, вибігав до іншої кімнати чи ховався під стіл. Після тривалих вмовлянь батьків на деякий час виходив до гостей, не відходячи від батьків, спостерігалося заїкання. У колі родичів мова не порушувалась. У контактах с дітьми обережний, тривалий час знаходиться на відстані, але з часом пристосовується, підключається до гри.

1. Вкажіть імовірний діагноз.

2. Що могло спричинита поданий розлад?

3. Пацієнт Д., 11 років. Виховується у неблагополучному оточенні: батько хворий на алкоголізм, з тривалими запоями, має місце агресія в бік матері. Дитина конфліктна, провокує бійки, відсутні адекватні стосунки з однолітками, має схильність до крадіжок, 2 рази тікав з дому. Не має бажання вчитись, грубий зі вчителем. Мали місце показові знущаня з тварин на очах у класа. Під час нападів гніву не здатен себе контролювати, може побити людину, яка опинилася поряд в цей час.

1. Вкажіть імовірний діагноз.

2. Призначте медикаментозне та немедикаментозне лікування.

4. Хворий Д., 10 роки, виховується батьками. Родина благополучна. Батько працює на часному предприємстві, мати медична сестра у лікарні. Навчається у 3му класі. Звернулись до психіатра зі скаргами на порушення ритму, темпу, плавності у вимові слів, у вигляді повторення начальних звуків або слогів. Цей стан спостерігається у хлопчика у школі під час відповідей на уроці. Вдома мати цього не відмічає.

1. Вкажіть імовірний діагноз.

2. Призначте медикаментозне та немедикаментозне лікування.

5.Хвора В., 8 років, живе разом з батьками. Чотири місяці назад мати народила другу дитину. Звернулись до лікаря зі скаргами матері на те, що старша дитина стала жадібною, стала гірше навчатися у школі та погано себе поводити на перервах, вдома по відношенню до братика груба, жорстока. Мати помітила що старша дитина стала гірше спати вночі, та вимагати щоб мати спала з нею.

1. Вкажіть імовірний діагноз.

2. Призначте медикаментозне та немедикаментозне лікування.

6. Хворий 47 років, знаходиться під слідством. У 19 років зненацька був перший судомний пароксизм. Консультувався у багатьох лікарів, приймав ліки, але пароксизми повторювались 1 раз у 2 місяці. У 30 років на фоні лікування напади змінились, став застигати на декілька секунд. Закінчив технікум, вчився добре. Дуже пунктуальний, вимогливий, ретельний. Останні 5 – 7 років жінка помітила, що буває роздратованим, відповідає зі злобою. Неодноразово був агресивним,іноді бив жінку, дітей,але через 30 – 40 хвилин просив вибачення. З сусідами постійно конфліктував, під час одного з конфліктів вдарив два рази сусіда драбиною по голові. Свідки казали,що бив свідомо, голосно кричав «так йому і треба». В такому стані доставлено в міліцію.
Який емоційний розлад зумовив правопорушення?(дисфорія)
7. Хворий С., 15 років, живе зі старенькою бабусею. Мати працює на протязі 6 років за кордоном, тато помер 10 років назад. Приїхавши до сина в гості мати помітила такі ж розлади, як були у його батька. Захворювання проявляється множинними та взривчатими вокалізаціями, іноді хворий використовує непристойні слова та фрази, які супроводжуються непристойними жестами. Частіше це виникає під час тревоги та стреса. Зі слів хворого цей стан на певний час припинявся, а потім знов повертався. Хворий також скаржиться на тики на обличчі, які згодом перешли на тулуб. Хворий дуже активний, непосидючий.
1. Вкажіть імовірний діагноз.

2. Проведення диференційної діагностики.

3. Призначте медикаментозне та немедикаментозне лікування.

( Синдром Жиля де ля Туретта)


8. У дитяче психіатричне відділення звернулась мати з дитиною. Із анамнеза відомо що дитина пізно почала розмовляти, мова дитини була не зрозуміла іншим членах родини та знайомим. Мати з цією проблемою зверталась до логопеда. Однак після смерті батька дитини, вона взагалі припинила розмовляти з чужими людьми. З мамою спілкується мало, на прохання відповідає відмовою, якщо в гості приходять інші діти, хвора дуже агресивна до них. Близько пів року назад мати стала помічати те, що дитина погано спить, часто прокидається вночі, є нічне нетримання сечі. Три дні назад у дитини на дитячому майданчику було недержання калу.

1. Поставити попередній діагноз;

2. Провести диференційну діагностику;

3. Тактика ведення хворого;

4. Терапевтичні заходи.

(Елективний мутизм)

9.На консультацію у дитячий будинок визвали дитячого психіатра. Вихователів дитячої групи дуже турбує стан дитини Т. Вона добре поводиться з вихователями поки вони приділяють саме її увагу, коли вихователь починає займатись з іншою дитиною, хвора стає дуже агресивною. З іншими дітьми вона практично не грається. Намагається привернути до себе увагу дорослих, вимагає до себе додаткову турботу та жалість. Дуже плаче та сумує за вихователями коли ті їдуть додому. Із анамнеза відомо, що у перші роки життя у хворої були часті зміни прийомних сімей.

1. Поставити попередній діагноз;

2. Провести диференційну діагностику;

3. Призначте лікування;

(Розгальмований розлад прихильності дитячого віку)

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ



    1. Навчальна (основна і додаткова)

Основна:

  1. Психітрія. Під ред.професора О.К.Напрієнка.-Киев,2001.

  2. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей: Изд.2-е перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995.

  3. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. – Л.: Медицина, 1985.

  4. Критеріїдіагностики та принципилікуваннярозладівпсихіки і поведінки у дітей та підлітків: Клінічнийпосібник. – Харків, 2001.

  5. Снежневский А.В. Общая психопатология. - М .: Медпресс, 2008.

  6. Самохвалов В.П. Психиатрическая клиника, Симферополь, 2007,– 607 с.

  7. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. – М.: «Медицина», 2000. - 496 с.

  8. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства у детей. – М.: Изд-во института психотерапии, изд-во НГМА, 2000. – 320 с.

  9. Евсегнеев, Р.А. Психиатрия для врача общей практики / Р.А. Евсегнеев. – Мн.: Беларусь. – 2001. – 426 с.

  10. Психиатрия и наркология : учебник для студ. спец. «Лечебное дело» учрежд, обеспечивающих получение высш. образ. / под общ. ред. А. А. Кирпиченко. - Минск : Вышэйшая школа, 2005. – 573, [1] с.

  11. Клиническая психиатрия. Детский возраст: учебное пособие/ Е.И. Скугаревская [и др.]. Минск: Вышэйшая школа, 2006. 454с.

  12. Кирпиченко, А. А. Психиатрия : учеб. для студ. ВУЗ / А. А. Кирпиченко. - 4-е изд., перераб. и доп. - Минск : Вышэйшая школа, 2001. - 606 с. : ил., фот. Арана, Дж. Фармакотерапия психических расстройств / Дж. Арана, Дж. Розенбаум: пер. с англ., М.: изд-во БИНОМ, 2004. – 416 с.

  13. Международная Классификация Болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. –– 1994. – 302 с.

  14. Руководство по психиатрии. / А.С. Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская [и др.]; под ред. А.С. Тиганова. // В 2 т., Т.1 – М.: медицина, 1999. – 712 с.

  15. Шейдер, Р. Психиатрия / Р. Шейдер. – М.: практика, 1994. – 485 с.

  16. Авруцкий, Г.Я. Лечение психических больных / Г.Я. Авруцкий, А.А. Анедува. – М.: медицина. – 1988. – 527 с.

  17. Вейн, А.М. Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике / А.М. Вейн, С.Н. Мосолова. – СПб.: медицинское информационное агентство, 1994. – 336 с.

  18. Гофман, А.Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. – М.: Миклош, 2003. – 215 с.

  19. Доброхотова, Т.А. Нейропсихиатрия / Т.А. Доброхотова. – М.: БИНОМ, 2006. – 304 с.

  20. Клиническая психиатрия: пер. с англ. доп. / Главный редактор Т.Б. Дмитриева. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. – 505 с.

  21. Психиатрия позднего возраста: в 2 т. \ Под ред. Р. Джекоби, К. Оппенгаймер: пер. с англ. / Под общ. ред. В. Позняка. – 2003.

  22. Эффективная терапия посттравматического расстройства стрессового расстройства / Под ред. Эдны Фоа, Теренса М. Кина, Мэтью Фридмана. – М.: Когито-центр, 2005. – 467с.


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База даних захищена авторським правом ©divovo.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал