Н. М. Герасимчук деонтологія в медицині



Сторінка10/13
Дата конвертації10.12.2016
Розмір3.64 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
ТЕМА 2

Завдання № 1

До травматологічного пункту звернувся робочий, який отримав травму на роботі в стані алкогольного сп'яніння. Лікар, будучи родичем потерпілого, оформив довідку про непрацездатність хворого, не вказав факт отримання травми в стані алкогольного сп'яніння. Оцініть дії лікаря:

А. Скоїв посадове порушення.

В. Скоїв благородний вчинок.

С. Порушив правила поведінки.

Д. Допоміг родичеві.

Е. Проявив гуманізм і милосердя.


Завдання № 2

Після огляду пацієнта завідувач відділенням починає обговорювати діагноз і план лікування з лікарем у присутності пацієнта. Оцінити дії медперсоналу.

А. Хворий має право знати все про свою хворобу.

В. У хворого можливий розвиток ятрогенного захворювання.

С. Хворий не має права бути присутнім під час обговорення його діагнозу.

Д. Хворий не має права бути присутнім під час обговорення його лікування.

Е. Можливий розвиток недовіри до медперсоналу.


Завдання № 3

Хворий направлений в стаціонар для планового обстеження і лікування. При зверненні до стаціонару хворому відмовили в госпіталізації через відсутність вільних місць. Ваша дія на місці медперсоналу лікувальної установи:

А. Всі дії були правильними.

В. Назначити дату госпіталізації з урахуванням вільних місць.

С. Організувати госпіталізацію хворого до іншої аналогічної лікувальної установи.

Д. Запропонувати хворому провести обстеження і лікування амбулаторно.

Е. Всі варіанти можливі.


Завдання № 4

Лікар терапевтичного відділення систематично спізнюється на роботу, двічі за місяць не вийшов на чергування, пославшись на те, що переплутав числа. Класифікувати вчинок лікаря:

А. Дисциплінарне порушення.

В. Суспільне порушення.

С. Адміністративне порушення.

Д. Лікарська помилка.

Е. Халатність.



Завдання № 5

Під час обходу лікар сказав, що молодша медсестра несвоєчасно переслала ліжко хворому і зробив їй зауваження у присутності хворого. Що порушив лікар?

А. Субординацію.

В. Правила деонтології.

С. Лікувально-охоронний режим.

Д. Санітарно-гігієнічний режим.

Е. Правила внутрішнього розпорядку.


Завдання № 6

Хворий звернувся в консультативну поліклініку. Лікар без опиту і огляду хворого призначає високооплачуване обстеження (лабораторне і інструментальне) і призначає консультацію після отримання його результатів. Оцінити дію лікаря консультативної поліклініки:

А. Лікар зобов'язаний проконсультувати пацієнта за наявності направлення і виписки з історії хвороби.

В. Лікар зобов'язаний прийняти пацієнта тільки за направленням з попереднім діагнозом.

С. Лікар зобов'язаний оглянути хворого, поставити попередній діагноз, після чого призначити тільки необхідні дослідження.

Д. Сучасний лікар повинен мати повну інформацію про хворого, що допоможе йому поставити правильний діагноз.

Е. Лікар повинен порадитися з хворим перед призначенням високооплачуваного обстеження.




ТЕМА 3

Завдання № 1

Під час профілактичного огляду лікар повідомляє хворому попередній діагноз "пухлина кишечника" і пропонує терміново провести обстеження в умовах спеціалізованого стаціонару. Які дії лікаря були помилкові?

А. Розкрита лікарська таємниця.

В. Повідомлення хворому про можливий і необґрунтований діагноз

С. Пропонування термінової госпіталізації для обстеження.

Д. Лікар прав, оскільки хворий має право знати всю інформацію про свою хворобу.

Е. Всі дії лікаря були помилкові.


Завдання № 2

Лікар пропонує хворому на вибір лікарські препарати, які необхідно приймати в процесі тривалого лікування. Хворий, орієнтуючись тільки в ціні,. вибирає найбільш дешевий препарат. Через деякий час хворий вимушений не тільки перейти на прийом інших препаратів, але і отримати додаткове лікування для зменшення проявів побічних дій "дешевих" препаратів. Назвати причину даної ситуації:

А. Відсутність чіткого рішення з боку лікаря.

В. Недостатня медична освіченість пацієнта.

С. Низька якість і побічні дії дешевих препаратів.

Д. Неправильно призначене лікування.

Е. Спочатку було призначене недостатнє лікування.


Завдання №3

Серед хворих в палаті виникла конфліктна ситуація. Як повинен діяти лікар?

А. Перевести конфліктуючих пацієнтів в різні палати.

В. Переконати пацієнтів помиритися.

С. Заборонити з'ясовувати відносини.

Д. Виписати конфліктуючих пацієнтів для подальшого амбулаторного лікування.

Е. Притягати адміністрацію лікувальної установи для вирішення проблеми.


Завдання № 4

Хворому показаний дорогий препарат, якого немає в арсеналі лікарняної аптеки. Хворий – людина малозабезпечена. Як повинен поступити лікар?

А. Пояснити хворому, що препарат йому показаний, і разом вирішити проблему оплати препарату.

В. Повідомити родичам хворого про необхідність даного препарату.

С. Знайти спонсора в особі добродійного фонду або іншої організації, або приватної особи.

Д. Продовжувати лікувати доступними за ціною або наявними в лікарні препаратами.

Е. Назначить замість дорогого препарату інші препарати, які замінюють його дію.



Завдання № 5

Пацієнт 52 років, поступив на судово-психіатричну експертизу після скоєння злочину. Лікарям говорив, що втратив пам'ять, не пам'ятає, що трапилося, де він був, що робив, зараз не може писати, читати. Дані психологічного і неврологічного обстеження патології не виявили. Яке відношення до своєї хвороби у даного хворого?

А. Симуляція.

В. Агравація.

С. Дисимуляція.

Д. Утилітарне.

Е. Нозофільне.



Завдання № 6

Хворому 45 років, встановлений діагноз хронічний ентероколіт. Відчуває необґрунтований, нав'язливий страх перед злоякісним новоутворенням, що він нібито у себе виявив. Хворий нав'язливо звертається до лікаря з питаннями із цього приводу. Яка правильна тактика поведінки лікаря, з урахуванням того, що діагноз злоякісного новоутворення виключений за наслідками повного соматичного обстеження.

А. Ігнорувати питання хворого як необґрунтовані.

В. Рекомендувати звернутися до психіатра.

С. Терпляче довести хворому необґрунтованість його підозр.

Д. Рекомендувати повторне соматичне обстеження.

Е. Рекомендувати обстеження в спеціалізованому онкологічному центрі.


ТЕМА 4

Завдання №1

Після проведення оперативного втручання з приводу апендициту у хворого наприкінці другої доби підвищилася температура до 38,5 °С, з'явився біль в області післяопераційної рани. При повторній ревізії в черевній порожнині була виявлена забута серветка, яка послужила причиною розвитку ускладнення післяопераційного періоду. Оцінити дії хірурга:

А. Лікувальна помилка.

В. Нещасний випадок.

С. Професійний злочин.

Д. Хірург не винен, серветку міг забути його асистент.

Е. Дії хірурга може оцінити тільки лікарсько-експертна комісія.


Завдання №2

Небезпечному рецидивістові, який перебуває у в'язниці за здійснення статевого злочину, пропонується повна кастрація в обмін на скорочення терміну ув'язнення. Чи правомірна стерилізація злочинця (1) і за яких умов можливий виняток (2)?

1. А. Так В. Ні

2. А. Усна угода ув'язненого.

В. Оформлення інформаційної угоди.

С. Дотримуватися конфіденційності.

Д. Дозвіл комітету з етики.

Е. Виняток неможливий.
Завдання № 3

Новонароджена дитина страждає атрезією заднього проходу і хворобою Дауна. Негайне хірургічне втручання, можливо, вирішило б продовження життя немовляти, але його інтелект в майбутньому залишився б на рівні 4-річної дитини, а тривалість життя склала близько 20 років. Батьки відмовляються від операції, вважаючи кращим, якщо дитина помре природною смертю. Кому, на вашу думку, належить право вирішувати долю немовляти?

А. Батькам.

В. Лікувальному педіатрові.

С. Дитячим хірургам.

Д. Комісії з біоетики.

Е. Лікувальному консиліуму.


Завдання № 4

На санпропускник міської лікарні привезли небезпечного злочинця у важкому стані з ножовим пораненням грудної клітини. Черговий лікар, не повідомивши в міліцію, негайно почав надавати невідкладну допомогу, викликав бригаду хірургів. Оцініть дії лікаря. Як повинен був діяти черговий лікар?

А. Надати невідкладну допомогу і повідомити в міліцію, інформувати адміністрацію лікарні.

В. Відказати в наданні медичної допомоги злочинцеві.

С. Передати злочинця органам влади.

Д. Інформувати міліцію і викликати «швидку допомогу» для переводу хворого в спеціалізоване відділення.

Е. Інформувати адміністрацію і викликати «швидку допомогу» для переводу хворого в спеціалізоване відділення.




Завдання №5

Поступила пацієнтка з клінічною картиною часткової спаєчної кишкової непрохідності. У анамнезі резекція шлунку з приводу виразкової хвороби шлунку. Основний метод діагностики цього захворювання – рентгенологічний. На оглядовому знімку черевної порожнини виявлено, що в черевній порожнині знаходиться хірургічна голка (яка не викликає ніякої симптоматики). Кишкова непрохідність вирішується. Який принцип біомедичної етики порушений? Чи потрібно повідомляти пацієнтку про знахідку (голку)?

А. Правдивість.

В. Інформована угода.

С. Милосердя.

Д. Справедливості.

Е. Конфіденційності.



ТЕМА 5

Завдання № 1

При спілкуванні з хворим лікар пропонує йому вибрати з лікувальних засобів ті, що влаштовують його за ціною і способом застосування. Визначити модель взаємин лікаря хворим:

А. Технологічна;

В. Ліберальна;

С. Патерналістська;

Д. Інтерпретаційна;

Е. Декілька моделей одночасно


Завдання № 2

Лікар призначає обстеження і лікування хворому, не враховуючи його індивідуальних особливостей, можливостей і побажань. Визначити модель взаємин лікаря і хворого:

А. Технологічна;

В. Ліберальна;

С. Патерналістська

Д. Інтерпретаційна;

Е. Декілька моделей одночасно


Завдання № 3

Під час відвідин хворого лікар, окрім отримання чисто медичної інформації, спілкуючись з хворим, з'ясовує його настрій, відчуття, особливості сім'ї і побуту, умови роботи і взаємин на виробництві; детально відповідає на всі питання хворого, які торкаються його обстеження і лікування. Про яку модель взаємин лікаря і хворого йде мова?

А. Технологічна;

В. Ліберальна;

С. Патерналістська;

Д. Інтерпретаційна;

Е. Дорадча.



Завдання № 4

Хворий звертається до лікаря за меддопомогою. Після нетривалої бесіди лікар направляє хворого на додаткове обстеження. Чергова зустріч лікаря з хворим полягає тільки в призначенні нових методів лабораторного і інструментального обстеження, за наслідками яких лікар призначає і коректує подальше лікування. Така поведінка лікаря є прикладом моделі взаємин лікаря і хворого:

А. Технологічна;

В. Ліберальна;

С. Патерналістська;

Д. Інтерпретаційна;

Е. Дорадча.



Завдання № 5

Лікар пропонує хворому на вибір лікарські препарати, для використання в процесі тривалого лікування. Хворий, орієнтуючись тільки в ціні, вибирає найбільш дешевий препарат. Через деякий час хворий вимушений не тільки перейти на прийом інших препаратів, але і отримати додаткове лікування для зменшення проявів побічних дій "дешевих" препаратів. Яка модель поведінки лікаря була причиною ситуації, яка створилася?

А. Технологічна;

В. Ліберальна;

С. Патерналістська;

Д. Інтерпретаційна;

Е. Дорадча.


Для відповіді на завдання №№ 6-10 використовуйте додаток 6.
Завдання № 6

Хворий поступив зі скаргами на погане самопочуття; вимагає призначення нового обстеження і консультацій. При обстеженні хворого стан задовільний; страхи не мають підстави. Назвати тип відношення хворого до хвороби:

А. Іпохондричний;

В. Неврастенічний;

С. Езопівський;

Д. Анозогностичний;

Е. Апатичний.



Завдання № 7

Хворий ігнорує своє захворювання, вплив шкідливих звичок на здоров'я, відмовляється від рекомендацій лікаря і лікування. Назвати тип відношення хворого до хвороби:

А. Іпохондричний;

В. Неврастенічний;

С. Езопівський;

Д. Анозогностичний;

Е. Апатичний.



Завдання № 8

Хворий 43 років, госпіталізований в терапевтичне відділення з приводу загострення виразкової хвороби. Під час перебування в стаціонарі пацієнт ігнорує факт загострення захворювання, вважає, що в такому стані може продовжувати працювати і проводити лікування без відриву від виробництва (амбулаторно або на денному стаціонарі). Назвіть тип відношення хворого до хвороби:

А. Іпохондричний;

В. Ейфоричний;

С. Ергопатичний;

Д. Анозогностичний;

Е. Гармонійний.



Завдання № 9

Під час прийому пацієнта лікар відзначив, що хворий надмірно приділяє увагу своєму здоров'ю, необґрунтовано допускає наявність у себе різних захворювань, цікавиться результатами і аналізом всіх методів обстеження. Назвати тип відношення хворого до хвороби:

А. Іпохондричний;

В. Ейфорійний;

С. Ергопатичний;

Д. Анозогностичний;

Е. Гармонійний.



Завдання № 10

Лікар товариський, життєрадісний, любить компанії друзів, чуйний, працездатний. Під час перерви на роботі організував чаювання, жартує, розповідає анекдоти, коли чергова медсестра повідомляє про погіршення стану одного з хворих лікар відразу став серйозним, перервав бесіду з колегами, віддаючи чіткі розпорядження медперсоналу, пішов в палату, де лежить цей хворий. Визначите тип темпераменту:

А. Сангвінік.

В. Меланхолік.

С. Флегматик.

Д. Холерик.

Е. Ні одне не підходить



ТЕМА 6

Завдання 1

Хворому бронхіальною астмою призначили терапію глюкокортикоїдами. Через деякий час після початку терапії хворий відмітив зміни в зовнішньому вигляді (місяцеподібне обличчя, збільшення маси тіла). Що могло стати причиною ятрогенії?

А. Неправильно призначене лікування.

В. Тривалий прийом препарату.

С. Побічні дії препарату.

Д. Пізно почате лікування.

Е. Неправильний прийом препарату.


Завдання 2

Жінка 35 років, після рентгенологічного дослідження впала в стан смутку. Вона пояснила, що її життя кінчене, оскільки у неї на рентгені виявили злоякісну пухлину. Виявилось, що за діагноз злоякісної пухлини вона прийняла вираз рентгенолога, який показував студентам частину товстої кишки із словами: «Ось сигма». Визначите форму реагування хворого на слова лікаря.

А. Дидактогенія

В. Ятрогенія.

С. Соррогенія.

Д. Психогенія.

Е. Педагогенія.



Завдання 3

Лікар-хірург, прийшов в новий колектив і не знайшов взаєморозуміння з колегами, не прагне до курації складних хворих, навіть в збиток власним інтересам, не бере участь в колективних заходах. Який тип регулювання конфлікту він вибрав?

А. Змагання.

В. Компроміс.

С. Пристосування.

Д. Уникнення.

Е. Співпраця.



Завдання 4

У чоловіка 45 років, після рентгенологічного дослідження розвилась депресивна симптоматика. Вважає, що його життя кінчене, оскільки у нього при рентгенологічному обстежені виявили злоякісну пухлину. Виявилось, що за діагноз злоякісної пухлини він прийняв вираз рентгенолога, який показував студентам частину товстої кишки із словами: «Ось сигма». Визначте форму реагування хворого на слова лікаря (1) і вид (2).

1. А. Дидактогенія

В. Ятрогенія.

С. Соррогенія.

Д. Психогенія.

Е. Педагогенія.

2. А. Соматична ятрогенія.

В. Психічна ятрогенія.

С. Етіологічна ятрогенія.

Д. Органо-локалістична ятрогенія.

Е. Діагностична ятрогенія.
Завдання 5

Хірург у момент проведення відкритої холецистектомії завдав хворому травми жовчних протоків. Патологія, що розвилась відноситься до:

А. Соматична ятрогенія.

В. Психічна ятрогенія.

С. Етіологічна ятрогенія.

Д. Органо-локалістична ятрогенія.

Е. Діагностична ятрогенія.


Завдання 6

На прийомі у ендокринолога 57-річній жінці поставлений діагноз цукровий діабет, визначає причину розвитку захворювання лікар вимовив фразу «це може бути і спадкове». У хворої розвинулося відчуття тривоги, неспокою, побоювання, що її дітей спіткає те ж саме. Який механізм розвитку психічних порушень у хворий.

А. Соматична ятрогенія.

В. Психічна ятрогенія.

С. Етіологічна ятрогенія.

Д. Органо-локалістична ятрогенія.

Е. Діагностична ятрогенія.


Завдання 7

Хворий 27 років, пред'являє скарги на підвищену дратівливість, слабкість, швидку стомлюваність, що виникає при хвилюванні і напрузі, головні болі «неначе в голову забивають цвях», відчуття «грудки у горлі», ларингоспазми, вегетативну лабільність. Молодий фахівець при зборі анамнезу не акцентував увагу на перенесені пацієнтом психотравмуючі переживання, поставив діагноз органічної поразки ЦНС, призначив ноотропи і судинні препарати, ефекту від даної терапії не було, хворий відчув себе гірше. Розвинуте погіршення відноситься до:

А. Соматична ятрогенія.

В. Психічна ятрогенія.

С. Етіологічна ятрогенія.

Д. Органо-локалістична ятрогенія.

Е. Діагностична ятрогенія.


Завдання 8

Жінка 47 років, яка страждає гіпертонічною хворобою, при покупці призначеного лікарем гіпотензивного засобу, почула від провізора фразу «Це для вас дуже сильне, візьміть краще інший препарат» і купила те, що він порекомендував. Куплений препарат ефекту не дав, тиск піднявся до критичних цифр, патологія, що виникла відноситься до:

А. Соррогенія.

В. Ятрогенія.

С. Фармацевтогенія.

Д. Дідактогенія.

Е. Педагогенія.



Завдання № 9

Лікар-хірург детально докладає на засіданні про стан хворого і про хід планового оперативного втручання. Який вид мови він використовує?

А. Діалогічна.

В. Монологічна.

С. Письмова.

Д. Внутрішня.

Е. Зовнішня.



Завдання №10

У присутності хворого лікар з палатною медсестрою обговорюють його стан; лікар робить призначення, використовуючи незрозумілі йому терміни. Такі дії лікаря можуть привести до розвитку:

А. Ятрогенії.

В. Канцерофобії.

С. Недовіри до лікаря.

Д. Неадекватної поведінки.

Е. Егротогенії.



ТЕМА 7

Завдання 1

До лікаря звернувся хворий, якого лікує його колега по відділенню, з проханням пояснити правильність призначеного лікування. Дії лікаря:

А. Відповісти на питання пацієнта.

В. Відмовити хворому у відповіді.

С. Розповісти про це колезі, який займається хворим

Д. Відповісти хворому після ради з лікарем, що лікує.

Е. Всі відповіді вірні.



Завдання 2

При опиті хворий повідомляє лікарю подробиці свого особистого життя. Після прийому лікар з колегами обговорюють отриману інформацію. Оціните дії лікаря:

А. Лікар зобов'язаний зберігати лікарську таємницю.

В. Лікар може обговорювати з колегами інформацію про хворого.

С. Лікар може обговорювати інформацію про хворого, що є лікарською таємницею, тільки з колегами.

Д. Лікар не має права обговорювати з колегами інформацію про хворого

Е. Лікар має право обговорювати інформацію про хворого тільки з його дозволу


Завдання 3

У пацієнта виявлено невиліковне захворювання. Він просить лікаря не повідомляти про це членів сім'ї. Як повинен поступити лікар?

А. Постаратися переконати пацієнта в тому, що його позиція не конструктивна.

В. Виконати прохання пацієнта.

С. Розповісти родичам і попередити їх, що хворий не повинен дізнатися, що їм відомий діагноз.

Д. Зробити так, щоб родичі дізналися діагноз від третіх осіб.

Е. Відмовитись виконати прохання хворого.


Завдання 4

17-річна дівчина звертається до сімейного лікаря і повідомляє, що вагітна, просить не говорити про це батькам і зробити аборт. Як повинен поступить сімейний лікар?

А. Переконати дівчину поінформувати батьків і разом вирішити проблему.

В. Доповісти батькам.

С. Доповісти батькам, але не говорити про це пацієнтці.

Д. Виконати прохання пацієнтки.

Е. Послатися на неповноліття пацієнтки і відмовитися обговорювати проблему без батьків.


Завдання 5

Чоловікові 42 років, за життєвими показаннями проведена операція – поперечна симпатикоектомія з приводу артеріїту нижніх кінцівок без попередження про можливі ускладнення. В результаті операції наступила повна імпотенція. Оцініть дії лікаря:

А. Лікар не зобов'язаний присвячувати хворого в подробиці лікування.

В. Лікар зобов'язаний попередити хворого про можливі наслідки лікування, що проводиться.

С. Хворий має право знати всі подробиці майбутньої операції.

Д. Лікар повинен був погоджувати лікування з пацієнтом.

Е. Лікар зобов'язаний попередити родичів пацієнта про можливі наслідки операції.


Завдання 6

При влаштуванні на роботу в рекламне агентство додатково до стандартного медичного обстеження адміністрація вимагає провести тест на ВІЛ/СНІД і надати результати за місцем роботи. Дії працівника:

А. Робітник зобов'язаний виконати вимогу.

В. Робітник повинен погодитися, але з умовою не розголошувати результатів тесту.

С. Категорично відмовитися, оскільки дослідження на ВІЛ/СНІД тільки добровільне і його результати строго конфіденційні.

Д. Робітник звернеться до слідчих органів, до суду.

Е. Всі відповіді вірні


Завдання 7

Молодий чоловік 23 років, добровільно обстежувався на ВІЛ/СНІД, про що згадав в розмові з батьками. За місцем обстеження прийшов батько з вимогою надати йому результати тесту на підставі споріднених зв'язків з обстеженим. Які будуть дії медперсоналу:

А. Доповісти про результати тесту на ВІЛ/СНІД

В. Повідомити після встановлення за документами спорідненого зв'язку.

С. Не повідомляти батькові, а повідомити за місцем роботи/навчання.

Д. Відмовити в наданні інформації, оскільки результати повідомляються строго індивідуально і конфіденційно обстеженому.

Е. Видати результат тесту після дозволу завідувача лабораторією.


Завдання 8

Хворий СНІДом просить не розповідати про його діагноз родичам. Який з правових документів регламентує відповідальність лікаря перед пацієнтом?

А. Закон України «Основні законодавства України про охорону здоров'я».

В. Міжнародний кодекс медичної етики.

С. Кримінальний кодекс України (ст. 145).

Д. «Міжнародна декларація про права людини».

Е. «Гельсінська декларація прав людини».




Завдання № 9

Молода людина, яка хворіє на венеричне захворювання, збирається одружитися і просить лікаря не повідомляти про його захворювання дівчині. Як повинен поступити лікар?

А. Виконати прохання пацієнта.

В. Провести бесіду з пацієнтом про необхідність лікування до вступу до шлюбу.

С. Самостійно призначити лікування.

Д. Розповісти дівчині «по секрету» або через третю особу.

Е. Повідомити в кожно-венеричний диспансер, щоб хворий пройшов курс лікування



Завдання № 10

Чоловік 36 років, дивиться по телевізору репортаж з НДІ судинної хірургії, в якому йде мова про проведення пластики аорти з протезуванням аортального клапана. Розповідають, що однією з причин розвитку недостатності аортального клапана може бути перенесене венеричне захворювання (сифіліс). У одному з епізодів чоловік впізнав себе, коли він дійсно перебував на лікуванні, але не пам'ятає, щоб у нього брали дозвіл на зйомку. Хто несе відповідальність за розголошування інформації про операцію, а, тим більше, про можливу причину захворювання?

А. Лікуючий лікар.

В. Завідувач відділенням.

С. Тележурналіст.

Д. У пацієнтів, які беруть участь в епізодах, не обов'язково брати дозвіл на зйомку.

Е. Без зазначення прізвища конкретного хворого дана інформація не є конфіденційною.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


База даних захищена авторським правом ©divovo.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал