І. Тазове передлежання плода. Вивчення наказу моз україни №899 від 27. 12. 2006 р. «Тазове передлежання плода»



Сторінка1/11
Дата конвертації16.03.2017
Розмір1.85 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
І. Тазове передлежання плода.

1. Вивчення наказу МОЗ України № 899 від 27.12.2006 р. «Тазове передлежання плода»

(2 год. теорія)

2. Відтворення на фантомі коригуючої гімнастики за Диканем та зовнішнього профілактичного повороту плода за Архангельським. (дивись наказ)

(4 год. практики)

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров’я України

від 27.12.2006 № 899
Клінічний протокол з акушерської допомоги
Тазове передлежання плода
Шифр МКХ-10: О32.1
Тазове передлежання плода – це положення плода, яке характеризується розташуванням тазового кінця плода відносно площини входу малого тазу.

Частота тазового передлежання у разі доношеної вагітності одним плодом складає 3 – 3,5% від загальної кількості пологів.


1. Класифікація

I. Сідничне передлежання (згинальне):



    • неповне або чисто сідничне (передлежать сіднички плода);

    • повне або змішане сідничне (передлежать сіднички разом із стопами плода).

II. Ножне передлежання (розгинальне):

    • неповне (передлежить одна ніжка плода);

    • повне (передлежать обидві ніжки плода);

    • колінне передлежання.


2. Діагностика

2.1. Зовнішнє акушерське дослідження:


  • над входом або у вході малого тазу пальпують неправильної форми передлеглу частину плода м’якої консистенції, що не балотує;

  • під час аускультації серцебиття плода вислуховують залежно від позиції справа або зліва вище пупка.


2.2. Внутрішнє акушерське дослідження в пологах (таблиця)


Таблиця. Диференціальна діагностика різних видів передлежань

за результатами внутрішнього акушерського дослідження

Вид передлежання

Внутрішнє акушерське дослідження

Сідничне


  • пальпують об’ємну м’яку частину плода;

  • визначають сідничні бугри, крижі, анальний отвір, статеві органи

  • неповне сідничне передлежання – можливо визначити паховий згин; повне – знаходять стопу, що лежить поряд із сідницями

Ножне


  • пальпують п’яткову кістку, пальці – рівні, короткі, великий палець не відводиться в сторону і є обмежено рухомим

  • великий палець ніжки неможливо притиснути до підошви

Лицеве


Випадіння ручки при поперечному чи косому передлежанні плода

  • великий палець ручки плода можна легко притиснути до долоні

  • розташування пальців кутоподібне

  • не пальпують п’яткову кістку


Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©divovo.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал