Частина ІI



Сторінка23/28
Дата конвертації23.12.2016
Розмір1.82 Mb.
ТипИсследование
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   28

Гурович О.В.


ассистент кафедры госпитальной и поликлинической педиатрии Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Стахурлова Л.И.


профессор кафедры госпитальной и поликлинической педиатрии Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Снегирева Г.И.


врач-педиатр Воронежской областной детской клинической больницы №1

АЛЕКСИТИМИЯ У ПОДРОСТКОВ


Актуальность исследования текущего психологического состояния как одной из существенных составляющих качества жизни является несомненной. Это реальная и результативная возможность изучения межличностных отношений. Проблема межличностных отношений в подростковом возрасте состоит в формировании особенностей взаимоотношений индивидуума с окружающими, которые влияют на развитие и индивидуальность личности, на определение совокупности норм, правил и форм поведения, на утверждение своего места в обществе. В подростковом возрасте происходит значительное расширение круга общения. По окончании этого периода личность переориентируется на усвоение профессии, создание семьи, воспитание детей. На юность приходится пик межличностного общения. Важнейшей специфической чертой межличностных отношений является эмоциональность, и это означает, что межличностные связи возникают и складываются на основе определенных чувств, рождающихся у людей по отношению друг к другу. Эмоции и чувства выполняют регулирующую функцию во взаимодействии между людьми благодаря тому, что предстают как сложная форма поведения, как готовность действовать определенным образом в общении.

Одной из психологических характеристик межличностного общения является алекситимия. Алекситимия (от др.-греч. буквально «без слов для чувств») – психологическая характеристика личности, включающая следующие особенности:



  • затруднение в определении и описании (вербализации) собственных эмоций и эмоций других людей;

  • затруднение в различении эмоций и телесных ощущений;

  • снижение способности к символизации, в частности к фантазии;

  • фокусирование преимущественно на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям;

  • склонность к конкретному, утилитарному, исключительно логическому мышлению при дефиците эмоциональных реакций.

Все перечисленные особенности могут проявляться в равной степени или одна из них может преобладать. Люди, страдающие алекситимией, не способны понять себя и разобраться в собственных чувствах и переживаниях, поэтому, как следствие, им чужды и непонятны эмоции других людей. Им чужды сострадание, сопереживание, жалость. Им не хватает воображения и интуиции. Совокупность перечисленных качеств приводит к чрезмерному прагматизму, невозможности целостного представления собственной жизни, дефициту творческого отношения к ней, а также трудностям и конфликтам в межличностных отношениях.

Происхождение алекситимии вариабельно. Это явление может носить врожденный характер, например, как устойчивое качество личности человека. В других случаях оно может иметь приобретенный, временный, характер. Примером может служить посттравматическая реакция, состояние вследствие пережитого стресса, длительной депрессии, как защитная реакция организма на агрессию внешнего мира, в том числе при развитии хронического, длительно персистирующего заболевания. В тоже время на сегодняшний день алекситимия рассматривается и как один из факторов риска психосоматических заболеваний.

Цель исследования: изучение алекситимии как одной из важных психологических составляющих межличностного общения.

Материалы и методы.

Для определения степени выраженности алекситимии ранее использовались различные анкеты: BIQ (опросник Бет, Израиль), АРВQ (создан на основе шкалы BIQ), SSPS (личностная шкала Sifnoes); применялась также 22-пунктовая шкала алекситимии в MMPI. Но все они давали весьма противоречивые данные, поэтому не нашли широкого применения в научных исследованиях.

Оказалась реальной и результативной, и соответственно получила наибольшее распространение предложенная в 1985г. G. Taylor 26-пунктовая Торонтская алекситимическая шкала (TAS). Многочисленные исследования с применением TAS доказали стабильность, надежность и валидность ее факторной структуры и соответственно получаемых результатов.

Русский вариант TAS был адаптирован в Психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева. При заполнении анкеты испытуемый характеризует себя, используя для ответов шкалу Ликерта — от «совершенно не согласен» до «совершенно согласен». При этом одна половина пунктов имеет положительный код, другая — отрицательный. В результате перекодирования ответов в баллы алекситимичными признают людей, набравших по TAS 74 балла и более, отсутствию алекситимии соответствует показатель менее 62 баллов.

В нашем исследовании приняли участие 87 подростков в возрасте от 13 до 16 лет (средний возраст 14,1 ± 1,01год). Мальчиков проанкетировано 50,6 % (n=44), девочек 49,4% (n=43).

Результаты и их обсуждение.

Средний балл алекситимичности у наших подростков составил 63,4±12,0, что соответствует промежуточному значению данной психологической характеристики. Чуть меньше половины подростков (46%) оказались в группе неалекситемичных, то есть они максимально адаптированы в условиях социума, понимают чувства и эмоции окружающих и правильно на них реагируют. Затруднение в вербализации собственных чувств и чувств других людей испытывали 19,5% подростков, об этом свидетельствует их однозначная алекситимичность на момент обследования, и 34,5 % обследованных пребывали в пограничной группе риска. При определенных условиях (в том числе развитии и обострении хронического заболевания) они могут легко перейти в группу алекситимичных подростков, хотя при оптимальных условиях существования, в том числе вне болезни, возможна их передислокация в группу психологически не рискующих, неалекситимичных, что внушает оптимизм.

Нами выявлены гендерные различия уровня алекситимичности. Мальчики практически в 2 раза чаще выдавали по результатам анкетирования более 74 баллов (25% мальчиков и 14% девочек соответственно), т.е. они в данном возрасте более ранимы, они прагматичны и во многом лишены эмоциональной составляющей жизни, внутренние переживания и здоровая эмоциональность для них нехарактерны. Девочки же в 2 раза чаще оказывались в группе риска (46,5% против 22,7% мальчиков), это неизбежно отражается на их вербальном общении.

Среди анкетированных подростков 36,8% (n=32) – соматически здоровые дети, остальные 63,2% (n=55) имели какое – либо хроническое соматическое заболевание с достаточно продолжительным стажем (хронические болезни). Они находились на момент исследования на обследовании и лечении в гастроэнтерологическом и нефрологическом отделениях Воронежской областной детской клинической больницы №1. Средний балл алекситимичности больных подростков не отличался от ситуации у здоровых, совпадение было практически полным: 63,6±11,9 балла у здоровых и 63,3±12,1 балла у больных. В обеих группах почти с одинаковой частотой преобладали подростки, показавшие в исследовании неалекситимичный тип личности (43,8% здоровых и 47,3% детей с хронической соматической патологией). Не выявлено выраженных различий и среди алекситимичных подростков: 18,8% здоровых и 20% больных. Однако и мальчики, и девочки, не имеющие хронических заболеваний, несколько чаще оказывались в группе риска, чем больные: 37,4% против 32,7% соответственно.

Выраженных различий по гендерному признаку среди алекситимичных детей в группе здоровых и больных нет (девочек 12,5% и 14,8% соответственно, мальчиков – поровну, по 25%). Однако мальчики из обеих групп практически в 2 раза чаще, чем девочки оказывались среди подростков, которые не могут вербально выражать свои чувства и эмоции.

Заключение.

Таким образом, изучение уровня алекситимичности современных подростков показало, что пятая часть из них не способны полноценно общаться со сверстниками, родителями, учителями и другими окружающими, причем это одинаково актуально и для здоровых, и для пациентов с хронической соматической патологией. Среди таких алекситимичных подростков мальчиков в 2 раза больше, чем девочек. Треть анкетированных рискуют легко развить алекситимичность (пограничная группа), а значит при стечении определенных обстоятельств, они могут ухудшить свой психологический статус, и преобладают среди них девочки. Создание оптимальных условий существования в социуме позволит этим подросткам оказаться в будущем во взрослой жизни более адаптированными и психологически защищенными.

Литература.


  1. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. / А.А. Новик, Т.И. Ионова. – СПб.: ОЛМА Медиа Групп, 2007. – 315 с.

  2. Качество жизни больных детей и детей-инвалидов / И.С. Цыбульская [и др.]. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2006. – 56 с.

  3. Ересько Д.Б. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах /Д.Б.Ересько, Г.С. Исурина, Е.В., Койдановская. – СПб.: СПбНИПНИ им. В.М.Бехтерева, 2005. – 25 с.

  4. Гаранян Н. Г. Концепция алекситимии / Н. Г. Гаранян, А. Б. Холмогорова // Журнал социальной и клинической психиатрии. — 2003. — № 1. — С. 128—145.

  5. De Gucht V. Alexithymia and somatisation: quantitative review of the literature / V. De Gucht, W. Heiser //Journal of psychosomatic research. – 2003. – v. 54(5). – Р. 425—434

  6. Lumley M.A. Alexithymia, emotional disclosure, and health: a program of research / M.A. Lumley //Journal of personality. – 2004. – v. 72(6). – Р. 1271—1300.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   28


База даних захищена авторським правом ©divovo.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал