1. Лекція "Легкі" ураженн



Сторінка19/21
Дата конвертації10.12.2016
Розмір1.22 Mb.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21

Серцево-легенева реанімація дорослих.


Керівними принципами Американської асоціації серця (AHA) визначено, що дорослими  для здійснення СЛР вважаються будь-які дорослі особи та підлітки у віці старше приблизно 10 – 14 років з наявними вторинними статевими ознаками.

Процедура, викладена в наступних уроках подібна до СЛР для дітей (віком до 10-14 років з нерозвиненими вторинними статевими ознаками) та СЛР для немовлят (діти віком до 1-го року), хоча існують деякі критичні відмінності.

Перед початком будь-яких рятувальних дій, ви повинні пам’ятати про необхідність перевірки постраждалого на реагування – виявлення ознак свідомості.

Для виявлення ознак свідомості легко струсніть жертву і голосно спитайте: “Ти в порядку?” щоб побачити, чи є реагування. Якщо ви знаєте постраждалого, називайте його по імені під час того, як труситимете його.

Якщо ви підозрюєте, що постраждалий зазнав травми хребта або шиї, не рухайте і не трясіть його.

В такому разі, перевіряти його на реагування можна натискаючи олівцем, кульковою ручкою, сірником на нігтьове ложе пальців, уважно спостерігаючи за найменшими ознаками реагування.

Якщо ознак свідомості немає, відразу набирайте 1-0-3 і невідкладно переходьте до “C” (Перевірки та відновлення циркуляції крові).


      1. СЛР дорослих. „C” Циркуляція (Circulation) / Компресія (Compression)


http://www.firstaidweb.com/images/pulse.gif


1. Сонна артерія

C Циркуляція (Circulation) Для того, щоб визначити, чи б’ється серце жертви, покладіть два пальці на його сонну артерію, розташовану в заглибленні між трахею (кадиком) і шийним м’язом (рис. 1) і прикладіть невеликий тиск на кілька секунд. Якщо пульс відсутній, значить серце постраждалого не б’ється, і ви повинні розпочати стискання (компресію) грудної клітини – непрямий масаж серця. 

C”  Компресія (Compression)Покладіть постраждалого на спину на тверду поверхню. Станьте



http://www.firstaidweb.com/images/sternum.gif

2. Визначте грудину

http://www.firstaidweb.com/images/handplacement.gif

3. Правильне розташування рук

на коліна з боку шиї і плечей потерпілого. Циркуляція досягається шляхом виконання масажу серця (компресії). При виконанні масажу серця дуже важливим є знаходження місця правильного розташування рук. Щоб знайти його  знайдіть закінчення мечевидного відростку грудини і покладіть на його край два пальці. В місці вище двох поперечних пальців посередині грудини покладіть основу долоні іншої руки (мал. 2). (Для немедиків – при знаходженні точки компресії можливо розташування рук по центру грудної клітини, між сосками) Покладіть іншу руку поверх першої і переплетіть пальці (мал. 3) При компресіях упор здійснюється на основи долонь. Руки в ліктьових суглобах не повинні бути зігнуті. При компресії лінія плечей реаніматора повинна перебувати на одній

http://depts.washington.edu/learncpr/russian/images/pumpani.gif

4. Тисніть різко та часто, чітко вертикально,  використовуючи вагу верхньої половини свого тіла.

http://www.firstaidweb.com/images/pump.gif

   5. правило 2 руки – 2 дюйми (5 см)

лінії з грудиною і паралельно з нею. Розташування долоней перпендикулярно грудині. Припиняти компресію можна тільки на час, необхідний для проведення штучної вентиляції легенів, і на визначення пульсу на сонній артерії.Компресія виконується маятникоподібно, плавно, використовуючи вагу верхньої половини свого тіла. Тисніть різко та часто чітко вертикально (мал. 4) з частотою не менше 100 стиснень за хвилину. Кожне наступне натискання повинно робитися тільки після повного розправлення грудної клітки від попереднього натискання. Зміщення  долонь щодо грудини неприпустимо.  Глибина тиску 2 дюйми (5 см). Пам’ятайте правило СЛР у дорослих 2 руки — 2 дюйми (мал. 5). Якщо ви почули на слух чи відчули під руками невеличкий тріск — можливо ви тиснете занадто сильно.  Не турбуйтесь та не припиняйте зусилля!  Пошкоджений хрящ чи тріснуте ребро є набагато менш серйозними проблемами, ніж втрачене життя.  Просто застосовуйте менший тиск при  продовженні компресії.

Рахуйте вголос до 30 натискань з частотою до 2-х натискань в 1 секунду (100-120 натискань на хвилину).

Перевірте циркуляцію на сонній артерії.  Якщо постраждалий не реагує та на сонній артерії немає імпульсів – серце не б’ється – ви повинні продовжувати реанімаційні заходи. Для цього після першого циклу компресії грудної клітини переходимо до  “A” Дихальні шляхи (Airway)

      1. СЛР дорослих. “A” Дихальні шляхи (Airway)


Якщо потерпілий знаходиться без свідомості і не реагує, ви повинні переконатися, що його дихальні шляхи вільні від будь-яких перешкод.Дихання може бути слабким і дрібним – придивляйся, прислухайся, відчувай будь-які ознаки дихання. Придивляйтесь чи рухається грудна клітка, спробуйте вловити звук дихання або відчути подих щокою або вухом. Окремі галасливі зітхання не можна вважати нормальним диханням. Якщо ви виявили, що потерпілий не дихає, то щось може блокувати проходження повітря. Язик є найбільш поширеною причиною обструкції дихальних шляхів у несвідомому стані.Коли жертва лежить на спині, покладіть руку на чоло, а іншу руку під кінчик підборіддя (рис. 1). М’яко нахиліть голову жертви назад. У цьому положенні вага язика змусить його відійти від задньої частини горла та відкрити дихальні шляхи (рис. 2).

Виявлення ознак дихання проводиться після відновлення серцевої діяльності – появи пульсу на сонній артерії. 



http://www.firstaidweb.com/images/tilthead.gif


http://www.firstaidweb.com/images/tilthead2.gif


1. Нахиліть голову

2. Відкриття дихальних шляхів

Якщо у людини відсутній пульс і ви проводите їй непрямий масаж серця (компресію грудної клітки) дихання в неї точно не буде. В такому разі виявлення ознак дихання (придивляйся, прислухайся, відчувай)  не проводиться, а після відкриття дихальних шляхів – нахилу голови назад, якщо ви володієте навичками серцево-легеневої реанімації, починайте проводити штучне дихання   «з рота в рот».




      1. Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21


База даних захищена авторським правом ©divovo.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал