1. Лекція "Легкі" ураженн



Сторінка17/21
Дата конвертації10.12.2016
Розмір1.22 Mb.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21

Серцевий напад та підвищений тиск


СЕРЦЕВИЙ НАПАД (ІНФАРКТ МІОКАРДУ)
Серцевий напад (інфаркт міокарда) – некроз (омертвіння) ділянки серцевого м’яза внаслідок порушення її кровопостачання, що виявляється в порушенні серцевої діяльності.

Причинами інфаркту можуть стати:



  • Атеросклероз;

  • Гіпертонічна хвороба;

  • Фізичні навантаження у поєднанні з емоційним напруженням – спазм судин при стресі;

  • Цукровий діабет та інші обмінні захворювання;

  • Вплив навколишнього середовища і т. д.

Симптоми і ознаки серцевого нападу (інфаркту):

  • Реакція – в початковий період больового нападу неспокійна поведінка, нерідко супроводжується страхом смерті, надалі можлива втрата свідомості.

  • Дихання – часте, поверхневе, може зупинитися. У деяких випадках спостерігаються напади задухи.

  • Циркуляція крові – пульс слабкий, швидкий, може бути переривчастим. Можлива зупинка серця.

  • Інші ознаки – сильний біль в області серця, як правило, виникає раптово, частіше за грудиною або зліва від неї. За характером біль – стискаючий, пекучий. Зазвичай він проводиться в ліве плече, руку, лопатку. Нерідко при інфаркті, на відміну від стенокардії, біль поширюється вправо від грудини, іноді захоплює верхню частину живота і “віддає” в обидві лопатки. Біль наростає. Тривалість больового нападу при інфаркті обчислюється десятками хвилин, годинами, а іноді цілодобово. Може бути нудота і блювота, обличчя і губи можуть посиніти, виражене потовиділення. Потерпілий може втратити здатність говорити.

Перша допомога.

1. Якщо потерпілий у свідомості – надати йому напівсидяче положення, підклавши під голову і плечі, а також під коліна подушки або згорнутий одяг.


2. Дати потерпілому таблетку аспірину і попросити розжувати її та/або під язик – таблетку нітрогліцерину.

3. Послабити стискуючі частини одягу, особливо в області шиї.


4. Негайно викликати швидку допомогу.

5. Якщо потерпілий без свідомості, але дихає – укласти його в безпечне положення на бік.

6. Контролювати дихання і циркуляцію крові, у разі зупинки серця негайно приступити до серцево-легеневої реанімації.

Підвищений тиск (артеріальна гіпертензія)

АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ (АГ) діагностується при підвищенні тиску більше ніж 140/90 мм рт. ст.

АГ називають “тихим вбивцею” тому, що дуже часто (майже у третині випадків) хворі не відчувають підвищеного тиску. Симптоми з’являються при більш значному підвищенні та коли починають страждати інші органи  – найчастіше головний мозок та серце. Несвоєчасне надання допомоги може спричинити важкі наслідки – інсульт, серцевий напад. Значне підвищення тиску у хворого (180/100 мм рт. ст. або вище)  називається гіпертонічним кризом.

Якщо ви стали свідком гіпертонічного кризу – у людини вдома чи під час подорожі пришвидшується серцебиття, виникає запаморочення, різкий головний біль (особливо в потиличній частині), болі в грудях, нудота, блювота, шум у вухах, задишка, судоми, аж до раптової втрати свідомості. Звичайно, подібні скарги можуть бути і при інших хворобах, можуть бути тільки деякі з них, тому, якщо  є  така можливість, треба обов’язково виміряти тиск.

Якщо людина хворіє вже тривалий час, вона скоріше за все знає “свої” симптоми, і це полегшує визначення діагнозу у випадку, коли відсутній прилад для вимірювання тиску. Про підвищений тиск свідчить також прискорений  пульс, який проявляється доволі потужними поштовхами, в місцях його вимірювання.

При перших ознаках кризу терміново викличте невідкладну допомогу. Як правило, хворі на АГ знають про свій стан і мають при собі ліки, що знижують тиск.  В такому випадку перш за все треба прийняти разову дозу ліків, не залежно від часу останнього їх прийому. Якщо звичних ліків у хворого немає, можна дати з аптечки таблетку нітрогліцерину (під язик), 30 крапель корвалолу (з водою або на шматочку цукру) або таблетку валідолу. Сильний головний біль спричинений набряком головного мозку, тому треба давати не знеболювальні засоби, а сечогінні.



Хворому треба максимально обмежити рухи, надати йому напівсидяче положення, забезпечити приплив свіжого повітря та спокій.

Тест


1. Перша допомога при шоці включає все крім:

  • Усунення впливу на постраждалого травмуючого фактору

  • Укладення постраждалого на спину з опущеною головою і піднятими ногами

  • Проведення СЛР при зупинці серця

  • Постраждалому з травмою живота дати пити більше води

2. Ознакою серцевого нападу є:

  • Часте поверхневе дихання, неспокійна поведінка, можлива втрата свідомості

  • Сильний стискаючий, пекучий біль в області серця, що віддає в ліву руку, плече, лопатку

  • Слабкий, швидкий пульс, можлива зупинка серця

  • Все перераховане

3. Яка порада невірна для виконанні прийому Геймліха при удавленні?

  • Обхопіть однією рукою постраждалого і покладіть кулак цієї руки трохи вище його пупка, покладіть другу руку безпосередньо на першу.

  • Приступайте до виконання прийому Геймліха, якщо людина кашляє та каже, що удавилася

  • Займіть правильну позицію – станьте за жертвою, міцно поставивши одну ногу між ніг постраждалого.

  • Стискайте швидко живіт потерпілого в напрямку вгору стільки разів, скільки необхідно, щоби усунути сторонній об’єкт з дихальних шляхів постраждалого.

4. Серед неправильних рекомендацій по ПМД при серцевому нападі є одна правильна. Оберіть її:

  • Надайте хворому напівсидяче положення, послабте одяг на грудях та дайте йому розжувати таблетку аспірину

  • Якщо потерпілий у свідомості - укладіть його в безпечне положення на бік

  • Якщо потерпілий без свідомості, але ще дихає – негайно приступайте до серцево-легеневої реанімації.

  • Спостерігайте за хворим пів-години і якщо йому не стане краще негайно викликайте швидку допомогу

5. Яке твердження невірне?

  • Після відновлення життєвих функцій у постраждалого госпіталізація залишається обов"язковою

  • Найбільш ефективними реанімаційні заходи будуть, якщо розпочати їх в перші 2 хвилини після утоплення.

  • При "сухому" ("білому") утопленні оживити постраждалого важче ніж при "мокрому" ("синьому")

  • Видалити воду з легенів постраждалого треба за 10-15 секунд, після чого розпочати СЛР

6. Перша допомога при тепловому (сонячному) ударі. Яка дія невірна?

  • Прийняти прохолодний душ, ванну

  • Випити літр води з додаванням 1-2 ч.л. солі

  • Помістити постраждалого в прохолодне приміщення або затінене місце, що добре провітрюється

  • Положити постраждалого в положення з опущеною вниз головою.

7. Перша допомога при запамороченні (оберіть правильні дії):

  • Створити спокій

  • Все перераховане

  • При можливості робити гарячі ножні ванни, гірчичники на потилицю

  • Вкласти постраждалого у зручну позу

8. Чого не буває при шоці?

  • Уповільненого поверхневого дихання

  • Прискореного дихання

  • Підвищеного тиску

  • Підвищеної збудженості

9. Перша допомога при зомлінні (оберіть правильні дії):

  • Вкласти постраждалого у горизонтальне положення з опущеною головою та піднятими до 45° ногами, розстебнути комірець, побризкати обличчя холодною водою, дати понюхати розчин аміаку (нашатир), легко поплескати по щоках

  • Вкласти постраждалого у горизонтальне положення з піднятою головою та опущеними ногами, розстебнути комірець, побризкати обличчя холодною водою, дати понюхати розчин аміаку (нашатир), легко поплескати по щоках

  • Нічого з перерахованого

  • Вкласти постраждалого у горизонтальне положення з піднятою головою та опущеними ногами, розстебнути комірець, покласти теплий компрес на голову, дати понюхати розчин аміаку (нашатир), легко поплескати по щоках

10. Що не може стати причиною шоку?

  • Несподівана неприємна новина

  • Укус бджоли

  • Кровотеча

  • Серцевий напад

  • Травма

  • Опік




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21


База даних захищена авторським правом ©divovo.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал