1. Лекція "Легкі" ураженн



Сторінка10/21
Дата конвертації10.12.2016
Розмір1.22 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21

Переломи та вивихи


Переломи та вивихи це два різні стани, які практично не завжди легко відрізнити.

Перелом це стан, при якому порушена цілісність кістки в результаті раптового падіння, удару або скручення.  Переломи бувають двох видів.



Відкритий перелом це стан, при якому мають місце пошкодження м’яких тканин, в тому числі і шкіри, що може бути результатом впливу травмуючої сили ззовні або відламків кісток зсередини.

Закритий перелом це стан, при якому шкіра не пошкоджена.

Вивих це стан, при якому в результаті зовнішнього впливу порушується нормальне взаєморозташування кісток у суглобі.

Перелом не завжди може бути очевидним, оскільки в більшості випадків не стається складних відкритих переломів. Важливо не помилитися в діагнозі перелому і не прийняти його за забій або розтягування. В разі сумнівів, краще перестрахуватися і надавати допомогу, як при переломі.



Типові симптоми перелому:

  • швидкий і надмірний набряк;

  • в постраждалій області з’являється деформація;

  • пошкоджена кінцівка далі від місця перелому набуває синюшного відтінку та з’являється відчуття оніміння при дотику;

  • навіть невеликий рух або контакт з пошкодженою областю викликає значний біль;

  • самостійні рухи ушкодженою кінцівкою практично неможливі.

Перша допомога:

Наберіть 103! Якщо у постраждалого немає станів, що загрожують життю (кровотеча, втрата свідомості, зупинка дихання, зникнення пульсу) відразу ж починайте знерухомлення зламаної кістки шиною. Функціональні шини можуть бути виготовлені майже з будь-якого матеріалу (дерево, пластик і т.д.), який є достатньо жорстким і більшим за розміром, ніж зламані кінцівки. Покладіть шину вздовж зламаної кістки і прив’яжіть її до кінцівки бинтом, марлею або будь-якою тканиною, починаючи з більш віддаленої від тіла точки.  При накладенні шини пам’ятайте, що обов’язково повинні бути зафіксовані два суглоби (вище та нижче перелому), а при переломі стегна чи плечової кістки – три суглоби. Не фіксуйте шину  занадто сильно, оскільки це може порушити кровообіг.

Якщо стався перелом кісток передпліччя, легко оберніть його журналом або товстою газетою і знерухомте кінцівку за допомогою косинкової пов’язки, ременя, смужки бинта. Знерухомлюйте таким же чином будь-який перелом верхньої кінцівки чи ключиці.

Перелом ноги вимагає двох шин, по одній на кожній стороні ноги. Якщо відповідний матеріал для шини не доступний, ви можете використовувати здорову ногу жертви в якості імпровізованої шини.

У випадку, якщо є кровотеча, то в першу чергу зупиніть її шляхом прямого тиску чистою тканиною, накладенням тугої пов’язки, а при артеріальний кровотечі накладенням джгута чи пальцевим притисканням. Сильна кровотеча загрожує життю постраждалого, тому саме її треба ліквідувати в першу чергу.

Не намагайтеся рухати зламаною кінцівкою або її частинами, так як це може ускладнити перелом. Не давайте  нічого їсти або пити постраждалому, так як це може привести до блювоти. Тримайте потерпілого в теплі, це дозволить зменшити вірогідність виникнення шокового стану.

До прибуття швидкої, наскільки можливо, оберігайте постраждалого від переміщень, дайте йому знеболювальне.

Пам’ятайте мнемонічне правило ICE:

“I” (ice – лід) - якщо можливо застосовуйте лід або кубики льоду в області перелому. Це дозволить запобігти набряку і зменшити біль.
“C” (compression-тиск) - якщо рана кровоточить, застосовуйте прямий тиск чистою тканиною, щоб зменшити втрату крові.
“E” (elevation-підняття) - намагайтеся тримати травмовану область вище рівня серця, наскільки це можливо. Це дозволить зменшити приплив крові до травмованої області і звести до мінімуму набряки.

 Типові симптоми вивиху:

-деформація кінцівки в області вивиху;

- набряк, біль і підвищена чутливість в області вивиху.



Перша допомога:

Ніколи не намагайтеся вправити вивих кісток силою.


Накладіть на ушкоджену кінцівку шину з метою її знерухомлення.

Застосовуйте холод на травмоване місце, щоб запобігти подальшому набряку.

Негайно зверніться до лікаря який вправить вивих та призначить відповідне лікування.

Дія зовнішньої сили на кінцівки може викликати не тільки переломи та вивихи, але і ушкодження зв’язок суглобів – відносно безпечні розтягнення або дуже неприємні, та такі, що вимагають  оперативного лікування, розриви зв’язок суглобів.


    1. Розтягнення та розриви зв’язок


Розтягненням зв’язок суглобів називається пошкодження тканин з частковим розривом їх при збереженні анатомічної безперервності,  що відбувається при надмірно сильних, не властивих даному суглобу рухах. Розтягнення зв’язок – найбільш часта травма опорно-рухового апарату, з якою доводиться стикатися у повсякденному житті.

Симптоми розтягнення зв’язок:

у момент травми з’являється сильний біль в області суглоба. Рухи в суглобі можливі, але різко обмежені із-за посилення болю. При огляді спостерігаються припухлість і згладжування контурів суглоба.

Найчастіше зустрічається розтягнення зв’язок гомілковоступневого суглоба. Розтягнення відбувається головним чином при підкрученні стопи на нерівностях ґрунту або при падінні убік, якщо стопа фіксована і не може обернутися услід за гомілкою.



Розрив зв’язок суглобів виникає в тих же ситуаціях, що і розтягнення, але сила невластивих для суглобів рухів при цьому докладається значно більша. Розрив зв’язок може виникнути також і при дії значно меншої сили спрямованої на раніше розтягнені, але недоліковані зв’язки.

Симптоми розриву зв’язок:

дуже сильний біль, порушення рухів, крововилив у м’які тканини, іноді в порожнину суглоба (гемартроз), набряк та припухлість суглобів.

Перша допомога при розтягненнях та розривах зв’язок:

При незначному розтягненні звязок достатнім буде накладення тугої вісімкоподібної або черепашачої пов’язки еластичним бинтом та  створення спокою травмованому суглобу.

Розтягнення, що супроводжуються сильним болем, припухлістю суглобу в момент заподіяння травми важко відрізнити від розриву зв’язки. Але ситуацію полегшує те, що перша  допомога в обох випадках надається однаково:

Дайте або введіть постраждалому знеболювальне та

Пам’ятайте мнемонічне правило ICE:

I” (ice – лід) - якщо можливо застосовуйте лід або кубики льоду в області травми. Це дозволить запобігти набряку і зменшити біль.


“C” (compression-тиск) - застосуйте тугу пов’язку на ушкоджений суглоб. Але пам’ятайте, що  вона не повинна порушувати нормальний кровообіг у кінцівці – колір шкіри нижче накладеної пов’язки не повинен набувати синюшного  відтінку, а в самій кінцівці не повинно бути відчуття поколювання та  порушуватися звичайна чутливість шкіри на дотик.
“E” (elevation-підняття) - намагайтеся тримати травмовану область вище рівня серця, наскільки це можливо. Це дозволить зменшити приплив крові до травмованої області і звести до мінімуму набряки.

Постраждалого обов’язково треба показати лікарю, якщо є підозра на розрив зв’язки,  при надмірному болю та набряку.




    1. Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21


База даних захищена авторським правом ©divovo.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал